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AMPC 在难治性或复发性 AML 治疗中的作用 (AMPCAL)

2020年2月21日 更新者:Supachai Ekwattanakit、Lai Corporation Pty. Ltd.

评估外周血来源的自体多谱系潜能细胞 (AMPC) 在复发/难治性急性髓性白血病中的疗效和安全性的 I 期单臂、开放标签前瞻性研究(AMPCAL 研究)

一项私人试验,用于评估 AMPC 在难治性或复发性 AML 中对 AML 贡献的总体反应率

研究概览

详细说明

在确定并批准纳入和排除标准后,将从候选人那里获得书面知情同意书。 将收集所有与 AML 诊断相关的病史。

放映期:

筛选期可从 0 天延长至 7 天,具体取决于以下筛选实验室结果的完成情况。

在第-5 天(至第-1 天),患者将接受以下测试项目的筛选测试:

  • BUN、肌酐、电解质、肝功能检查(LFT)
  • 全血细胞计数 (FBC),包括血涂片
  • 乙型/丙型肝炎
  • 人类 T 淋巴细胞病毒 I 型和 II 型 (HTLV-I/II)
  • HIV1/2
  • 梅毒血清学
  • 支原体血清学 对于乙型/丙型肝炎、HTLV-I/II、HIV1/2、梅毒血清学和支原体血清学,这些在第-5 天前 3 个月内获得的测试可以用作筛查结果。
  • 胸部 X 光
  • 骨髓研究,包括赖特氏染色抽吸、活组织检查、流式细胞术和染色体研究(AML 的任何分子检测都是可选的。)。

如果在第5天之前的14天内进行了先前的研究并且可以获得可用的材料(核心活检和载玻片)和结果用于病理检查,则可以省略骨髓活检。 在这种情况下,将仅进行骨髓穿刺以进行赖特氏染色、流式细胞术和染色体研究。

如果先前的结果是在第 -5 天之前超过 14 天进行的和/或第 -5 天的 FBC 显示外周母细胞计数高于总白细胞的 10%,则将重复进行骨髓活检。

对于染色体研究(细胞遗传学),入组前最近一次化疗之前的先前结果可用于筛选数据。

在第 0 天,将采集外周血,范围从 250mL 到 400mL,具体取决于候选人的健康状况。 将血液收集到无菌血袋中并密封。 随后的过程将在封闭系统内的血袋中进行,以最大限度地减少污染风险。 将收集 FBC 以确定疾病状态。 之后,研究者会考虑为候选人开输血处方。

第0天至第3天,采集的血液将被送往实验室进行干细胞培养,采集的血液样本将被送往第三方实验室进行以下参数的污染检测:

  • 细菌内毒素
  • 有氧活菌总数
  • 总活菌数
  • 微生物生长
  • 支原体实时荧光定量PCR检测

第 4 天,将发布生物测试结果,AMPC 产品的安全性文件必须完成并通过,然后才能释放培养的干细胞进行治疗

第 5 天,候选人将接受培养的干细胞输注。 在输注之前,将收集 FBC 和血液化学(BUN、Cr、电解质、LFT),主治医生将首先进行过敏性皮肤测试以确定是否适合再输注。 然后将培养的干细胞通过静脉回输给候选人,这个过程可能需要长达 2 小时

候选人将在第 0 天到第 1 天或第 2 天(如果需要输血)和第 5 天(如果需要根据输血时间调整)分别进行外周血采集和干细胞回输;治疗后随访 12 个月;

  • 治疗后 3 天随访:全血细胞计数测试和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT
  • 治疗后 10 天随访:全血细胞计数检查和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT
  • 治疗后 1 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT、骨髓研究
  • 治疗后 3 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT、骨髓研究
  • 治疗后 6 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和骨髓研究
  • 治疗后 12 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和骨髓研究

研究类型

介入性

注册 (预期的)

10

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Samut Sakhon、泰国、74000
        • 招聘中
        • Panacee Hospital Rama 2
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 必须根据 WHO 分类明确诊断为 AML,并伴有骨髓活检和血液检查结果
  • 必须患有难治性 AML,定义为对初始治疗无反应的疾病;或在接受常规高剂量化疗后再次发生的复发性 AML
  • 没有可用于骨髓移植(BMT)的匹配兄弟供体或由于任何原因不适合BMT的候选人。
  • 必须在本研究的第 0 天之前至少 30 天接受过化疗,并且已经从化疗药物的治疗相关毒性中恢复,持续性疾病除外
  • 年龄 20 至 60 岁

排除标准:

  • 在使用本方案治疗前 4 周接受过任何研究性治疗的候选人
  • 在本方案治疗前 4 周内接受过放射治疗的候选人
  • 尚未从放疗或 4 周前接受的任何药物引起的任何 AE 中恢复的候选人
  • 曾接受过同种异体干细胞移植的候选人
  • 髓外髓样肿瘤(髓样肉瘤)的已知病例
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 在第 5 天之前的 10 天内开出羟基脲
  • 候选人有任何异常筛选实验室结果如下;

    • 血红蛋白 < 9 克/分升
    • 白细胞总数 > 30,000/微升(没有持续的 G-CSF 治疗)
    • 血小板计数 < 75,000/微升
    • 肌酐清除率 < 30 mL/min/1.73 m2(根据 Cockcroft 和 Gault 公式)
    • ALT > 5 倍正常上限
    • 筛选期的骨髓研究显示原始细胞 > 40% 的总有核细胞或严重的细胞减少(定义为 < 相应年龄正常细胞的 25%)并存在原始细胞群
  • 候选人有活动性心脏病,包括近期或慢性心力衰竭、不稳定型心绞痛、近期急性心肌梗塞或招聘后 6 个月内出现严重心律失常。
  • 候选人患有并发恶性肿瘤,除非候选人已至少 5 年没有患病。
  • HIV1/2、乙型/丙型肝炎、HTLVI/II 和梅毒呈阳性的候选人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗臂 (AMPC)
AMPC 将被静脉输注。

诱导从外周血中的体细胞白细胞去分化的多谱系潜能细胞。 细胞对于患者而言是自体的,并且制备成悬浮液并通过静脉内输注给药。

估计平均 1 x 10^8(0.5 至 5.0 x 10^8)个细胞/每个悬浮液(275 至 450mL)将在第 5 天通过静脉输注注入患者体内。细胞计数取决于初始白细胞收获的产量第 0 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
12 个月时 AMPC 在难治性/复发性 AML 中的总体缓解率 (ORR)
大体时间:12个月

总反应率 (ORR) 定义为患者是否达到完全缓解 (CR) 或完全缓解但血细胞计数不完全恢复 (CRi)

华润要求:

  • 根据流式细胞术或免疫组织化学的证据确定,骨髓穿刺显示异常母细胞少于 5%
  • 骨髓活检显示无母细胞簇
  • 外周血中性粒细胞绝对计数的正常值超过 1,000/微升
  • 外周血血小板计数超过100,000/μL
  • 无髓外 AML

CRi要求:

  • 除血小板恢复或中性粒细胞恢复外的所有 CR 参数
  • 未完全恢复-外周血血小板计数低于100,000/μL或中性粒细胞计数低于1,000/μL
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
长达 12 个月的随访期的安全性和治疗相关不良事件 (AE)
大体时间:12个月
AE 被定义为在临床研究过程中发生的任何意外或不良经历,无论它们是否被认为与药物相关。
12个月
AMPC 在难治性/复发性 AML 中 3 个月和 6 个月的 ORR
大体时间:3 和 6 个月
3 和 6 个月
12 个月的总生存率 (OS)
大体时间:12个月
12个月
距下一次治疗时间 (TTNT),定义为从 AMPC 治疗开始到后续治疗线开始日期的时间。
大体时间:12个月
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Supachai Ekwattanakit, Ph.D, M.D.、Panacee Hospital Rama 2

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年1月4日

初级完成 (预期的)

2021年1月1日

研究完成 (预期的)

2021年1月1日

研究注册日期

首次提交

2019年1月29日

首先提交符合 QC 标准的

2019年1月30日

首次发布 (实际的)

2019年1月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月21日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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