AMPC 在难治性或复发性 AML 治疗中的作用 (AMPCAL)
评估外周血来源的自体多谱系潜能细胞 (AMPC) 在复发/难治性急性髓性白血病中的疗效和安全性的 I 期单臂、开放标签前瞻性研究(AMPCAL 研究)
研究概览
详细说明
在确定并批准纳入和排除标准后,将从候选人那里获得书面知情同意书。 将收集所有与 AML 诊断相关的病史。
放映期:
筛选期可从 0 天延长至 7 天,具体取决于以下筛选实验室结果的完成情况。
在第-5 天(至第-1 天),患者将接受以下测试项目的筛选测试:
- BUN、肌酐、电解质、肝功能检查(LFT)
- 全血细胞计数 (FBC),包括血涂片
- 乙型/丙型肝炎
- 人类 T 淋巴细胞病毒 I 型和 II 型 (HTLV-I/II)
- HIV1/2
- 梅毒血清学
- 支原体血清学 对于乙型/丙型肝炎、HTLV-I/II、HIV1/2、梅毒血清学和支原体血清学,这些在第-5 天前 3 个月内获得的测试可以用作筛查结果。
- 胸部 X 光
- 骨髓研究,包括赖特氏染色抽吸、活组织检查、流式细胞术和染色体研究(AML 的任何分子检测都是可选的。)。
如果在第5天之前的14天内进行了先前的研究并且可以获得可用的材料(核心活检和载玻片)和结果用于病理检查,则可以省略骨髓活检。 在这种情况下,将仅进行骨髓穿刺以进行赖特氏染色、流式细胞术和染色体研究。
如果先前的结果是在第 -5 天之前超过 14 天进行的和/或第 -5 天的 FBC 显示外周母细胞计数高于总白细胞的 10%,则将重复进行骨髓活检。
对于染色体研究(细胞遗传学),入组前最近一次化疗之前的先前结果可用于筛选数据。
在第 0 天,将采集外周血,范围从 250mL 到 400mL,具体取决于候选人的健康状况。 将血液收集到无菌血袋中并密封。 随后的过程将在封闭系统内的血袋中进行,以最大限度地减少污染风险。 将收集 FBC 以确定疾病状态。 之后,研究者会考虑为候选人开输血处方。
第0天至第3天,采集的血液将被送往实验室进行干细胞培养,采集的血液样本将被送往第三方实验室进行以下参数的污染检测:
- 细菌内毒素
- 有氧活菌总数
- 总活菌数
- 微生物生长
- 支原体实时荧光定量PCR检测
第 4 天,将发布生物测试结果,AMPC 产品的安全性文件必须完成并通过,然后才能释放培养的干细胞进行治疗
第 5 天,候选人将接受培养的干细胞输注。 在输注之前,将收集 FBC 和血液化学(BUN、Cr、电解质、LFT),主治医生将首先进行过敏性皮肤测试以确定是否适合再输注。 然后将培养的干细胞通过静脉回输给候选人,这个过程可能需要长达 2 小时
候选人将在第 0 天到第 1 天或第 2 天(如果需要输血)和第 5 天(如果需要根据输血时间调整)分别进行外周血采集和干细胞回输;治疗后随访 12 个月;
- 治疗后 3 天随访:全血细胞计数测试和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT
- 治疗后 10 天随访:全血细胞计数检查和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT
- 治疗后 1 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT、骨髓研究
- 治疗后 3 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和血涂片、BUN、Cr、电解质、LFT、骨髓研究
- 治疗后 6 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和骨髓研究
- 治疗后 12 个月(+/-7 天)随访:全血细胞计数测试和骨髓研究
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Supachai Ekwattanakit, Ph.D, M.D.
- 电话号码:+66-86393-3452
- 邮箱:supachai.ekw@mahidol.ac.th
学习地点
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Samut Sakhon、泰国、74000
- 招聘中
- Panacee Hospital Rama 2
-
接触:
- Supachai Ekwattanakit, Ph.D., M.D.
- 电话号码:+66-86393-3452
- 邮箱:supachai.ekw@mahidol.ac.th
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 必须根据 WHO 分类明确诊断为 AML,并伴有骨髓活检和血液检查结果
- 必须患有难治性 AML,定义为对初始治疗无反应的疾病;或在接受常规高剂量化疗后再次发生的复发性 AML
- 没有可用于骨髓移植(BMT)的匹配兄弟供体或由于任何原因不适合BMT的候选人。
- 必须在本研究的第 0 天之前至少 30 天接受过化疗,并且已经从化疗药物的治疗相关毒性中恢复,持续性疾病除外
- 年龄 20 至 60 岁
排除标准:
- 在使用本方案治疗前 4 周接受过任何研究性治疗的候选人
- 在本方案治疗前 4 周内接受过放射治疗的候选人
- 尚未从放疗或 4 周前接受的任何药物引起的任何 AE 中恢复的候选人
- 曾接受过同种异体干细胞移植的候选人
- 髓外髓样肿瘤(髓样肉瘤)的已知病例
- 孕妇或哺乳期妇女
- 在第 5 天之前的 10 天内开出羟基脲
候选人有任何异常筛选实验室结果如下;
- 血红蛋白 < 9 克/分升
- 白细胞总数 > 30,000/微升(没有持续的 G-CSF 治疗)
- 血小板计数 < 75,000/微升
- 肌酐清除率 < 30 mL/min/1.73 m2(根据 Cockcroft 和 Gault 公式)
- ALT > 5 倍正常上限
- 筛选期的骨髓研究显示原始细胞 > 40% 的总有核细胞或严重的细胞减少(定义为 < 相应年龄正常细胞的 25%)并存在原始细胞群
- 候选人有活动性心脏病,包括近期或慢性心力衰竭、不稳定型心绞痛、近期急性心肌梗塞或招聘后 6 个月内出现严重心律失常。
- 候选人患有并发恶性肿瘤,除非候选人已至少 5 年没有患病。
- HIV1/2、乙型/丙型肝炎、HTLVI/II 和梅毒呈阳性的候选人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗臂 (AMPC)
AMPC 将被静脉输注。
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诱导从外周血中的体细胞白细胞去分化的多谱系潜能细胞。 细胞对于患者而言是自体的,并且制备成悬浮液并通过静脉内输注给药。 估计平均 1 x 10^8(0.5 至 5.0 x 10^8)个细胞/每个悬浮液(275 至 450mL)将在第 5 天通过静脉输注注入患者体内。细胞计数取决于初始白细胞收获的产量第 0 天。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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12 个月时 AMPC 在难治性/复发性 AML 中的总体缓解率 (ORR)
大体时间:12个月
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总反应率 (ORR) 定义为患者是否达到完全缓解 (CR) 或完全缓解但血细胞计数不完全恢复 (CRi) 华润要求:
CRi要求:
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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长达 12 个月的随访期的安全性和治疗相关不良事件 (AE)
大体时间:12个月
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AE 被定义为在临床研究过程中发生的任何意外或不良经历,无论它们是否被认为与药物相关。
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12个月
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AMPC 在难治性/复发性 AML 中 3 个月和 6 个月的 ORR
大体时间:3 和 6 个月
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3 和 6 个月
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12 个月的总生存率 (OS)
大体时间:12个月
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12个月
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距下一次治疗时间 (TTNT),定义为从 AMPC 治疗开始到后续治疗线开始日期的时间。
大体时间:12个月
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12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Supachai Ekwattanakit, Ph.D, M.D.、Panacee Hospital Rama 2
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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