胸部恶性肿瘤患者的阻力吸气肌训练
阻力吸气肌训练对治疗胸部恶性肿瘤患者呼吸困难的影响:一项随机对照试验
研究概览
详细说明
这项研究的假设是,为期三个月的吸气肌训练 (IMT) 将改善患有呼吸困难的病情稳定的肺癌患者的呼吸困难。
调查对象计划 样本将是在中国一家大型大学医疗中心(西南医科大学医院)接受治疗的门诊病人。
方法 该试验将是一项双臂、非盲、随机对照研究。 患者将通过计算机程序随机分配到 IMT 或由独立统计学家控制的对照组。 IMT 组将接受标准护理和额外的 IMT 干预。 对照组将接受标准治疗。
研究设计干预:压力阈值装置将用于提供 IMT,该装置可从 Phillips Respironics 购买。 当患者通过 IMT 设备吸气时,阀门会阻止气流,直到患者产生足够的吸气压力以克服弹簧加载阀提供的阻力。 患者必须产生吸气压力,以便阀门打开并允许吸入空气。 IMT 协议将每周举行五次会议,为期 12 周,每天 30 分钟,分为两次会议。
程序参与者将在西南医科大学附属医院门诊招募或由临床医生转介至研究团队。 分配给实验组的患者将接受 IMT 使用培训,培训师(设备)将调整到每个患者都舒适的水平。 在对照组中,将在与实验组(第 2 个月和第 3 个月)相同的时间拜访患者以完成研究评估。
样本量 研究人员使用 mBorg 评分变化 [主要结果] 在基线到第三个月的评估中获得了 0.80 的试点研究,并为 mBorg 确定的最小重要差异 1 来计算样本量要求,观察到 25% 的损耗在试点研究中。 这对应于 196 名受试者的样本量。
数据处理与分析 统计软件包IBM SPSS 23.0版。 描述性统计将总结样本特征。 广义估计方程 (GEE) 模型将用于比较两个研究组在多个时间点(基线 - 第 2 个月和第 3 个月评估)之间结果的差异变化。 p值<0.05被认为具有统计学意义。 将进行意向治疗分析。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Luzhou、中国
- Southwest Medical University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 组织学诊断为原发性 LC 或间皮瘤的成人;
- 顽固性呼吸困难在过去 2 周内对当前治疗无反应;
- 临床医生判断的预期预后 > 3 个月,
- 静息时氧饱和度高于 85%。
排除标准:
- 那些患有不稳定的 COPD 且频繁或急性加重的人,
- 呼吸困难迅速恶化,需要紧急医疗干预,
- 4 周内接受胸部姑息性放疗或 2 周内化疗;
- 顽固性咳嗽,不稳定型心绞痛或有临床意义的胸腔积液需要引流
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:吸气肌训练组
压力阈值装置将用于提供 IMT,该装置可从 Phillips Respironics 购买。
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压力阈值装置将用于提供 IMT,该装置可从 Phillips Respironics 购买。
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无干预:控制组
对照组将接受快速通道设计中的标准治疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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改良博格量表 (mBorg)
大体时间:第八周
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它是一个垂直的 0-10 刻度,相应的口头表达强度从“完全没有”到“最大”逐渐增加。
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第八周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6 分钟步行测试 (6MWT)
大体时间:第八周
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在水平面上进行 6 分钟步行测试 (6MWT),这对患者来说很容易,经过充分验证,并且与肺功能密切相关
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第八周
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6 分钟步行测试 (6MWT)
大体时间:第 12 周
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在水平面上进行 6 分钟步行测试 (6MWT),这对患者来说很容易,经过充分验证,并且与肺功能密切相关
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第 12 周
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呼吸困难症状及其对患者功能状态的影响(呼吸困难 12 问卷)。
大体时间:第 8 周
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D-12问卷使用12个项目,分数越高表明呼吸困难对功能状态的影响越大
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第 8 周
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呼吸困难症状及其对患者功能状态的影响(呼吸困难 12 问卷)。
大体时间:第 12 周
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D-12问卷使用12个项目。
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第 12 周
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呼吸困难的感知严重程度
大体时间:第八周
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将以 0-10 数字评分量表 (NRS) 进行衡量
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第八周
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呼吸困难的感知严重程度
大体时间:第 12 周
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将以 0-10 数字评分量表 (NRS) 进行衡量
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第 12 周
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圣乔治呼吸问卷
大体时间:第八周
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将使用圣乔治呼吸问卷。
它衡量呼吸困难患者对整体健康、日常生活和感知幸福感的影响。
分数范围从 0 到 100,分数越高表示限制越多。
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第八周
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圣乔治呼吸问卷
大体时间:第 12 周
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将使用圣乔治呼吸问卷。
它衡量呼吸困难患者对整体健康、日常生活和感知幸福感的影响。
分数范围从 0 到 100,分数越高表示限制越多。
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第 12 周
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焦虑和抑郁
大体时间:第八周
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将使用医院焦虑和抑郁量表。
它有14个条目,7个测量焦虑,7个测量抑郁,得分越高表示越焦虑或抑郁。
对于每个子量表,分数超过 10 表示焦虑或抑郁的临床症状。
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第八周
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焦虑和抑郁
大体时间:第 12 周
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将使用医院焦虑和抑郁量表。
它有14个条目,7个测量焦虑,7个测量抑郁,得分越高表示越焦虑或抑郁。
对于每个子量表,分数超过 10 表示焦虑或抑郁的临床症状。
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第 12 周
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改良博格量表
大体时间:第 12 周。
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它是一个垂直的 0-10 刻度,相应的口头表达强度从“完全没有”到“最大”逐渐增加。
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第 12 周。
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患者遵守 IMT 协议
大体时间:第 12 周。
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实验组中的每位患者都将获得训练日记,以记录 IMT 家庭练习课程。
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第 12 周。
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Alex Molassiotis、The Hong Kong Polytechnic University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Butland RJ, Pang J, Gross ER, Woodcock AA, Geddes DM. Two-, six-, and 12-minute walking tests in respiratory disease. Br Med J (Clin Res Ed). 1982 May 29;284(6329):1607-8. doi: 10.1136/bmj.284.6329.1607. No abstract available.
- Farquhar MC, Higginson IJ, Fagan P, Booth S. The feasibility of a single-blinded fast-track pragmatic randomised controlled trial of a complex intervention for breathlessness in advanced disease. BMC Palliat Care. 2009 Jul 7;8:9. doi: 10.1186/1472-684X-8-9.
- Wilcock A, Crosby V, Clarke D, Tattersfield A. Repeatability of breathlessness measurements in cancer patients. Thorax. 1999 Apr;54(4):375. doi: 10.1136/thx.54.4.374b. No abstract available.
- Barton R, English A, Nabb S, Rigby AS, Johnson MJ. A randomised trial of high vs low intensity training in breathing techniques for breathless patients with malignant lung disease: a feasibility study. Lung Cancer. 2010 Dec;70(3):313-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2010.03.007. Epub 2010 Apr 14.
- Molassiotis A, Charalambous A, Taylor P, Stamataki Z, Summers Y. The effect of resistance inspiratory muscle training in the management of breathlessness in patients with thoracic malignancies: a feasibility randomised trial. Support Care Cancer. 2015 Jun;23(6):1637-45. doi: 10.1007/s00520-014-2511-x. Epub 2014 Nov 23.
- Tan JY, Yorke J, Harle A, Smith J, Blackhall F, Pilling M, Molassiotis A. Assessment of Breathlessness in Lung Cancer: Psychometric Properties of the Dyspnea-12 Questionnaire. J Pain Symptom Manage. 2017 Feb;53(2):208-215. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2016.08.009. Epub 2016 Oct 5.
- Xu W, Collet JP, Shapiro S, Lin Y, Yang T, Wang C, Bourbeau J. Validation and clinical interpretation of the St George's Respiratory Questionnaire among COPD patients, China. Int J Tuberc Lung Dis. 2009 Feb;13(2):181-9.
- Walker J, Postma K, McHugh GS, Rush R, Coyle B, Strong V, Sharpe M. Performance of the Hospital Anxiety and Depression Scale as a screening tool for major depressive disorder in cancer patients. J Psychosom Res. 2007 Jul;63(1):83-91. doi: 10.1016/j.jpsychores.2007.01.009.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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吸气肌训练的临床试验
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Karolinska InstitutetMinistry of Health and Social Affairs, Sweden完全的
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Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Center for Clinical Intervention...完全的