神经肌肉电刺激对急性卒中患者肌肉结构和功能的影响

中风是年轻人神经功能障碍的主要原因，早期康复对于这些患者的康复至关重要。

众所周知，肌肉损失是导致中风幸存者功能障碍和依赖的主要因素之一，已经在急性期观察到，主要发生在下肢。 研究报告了中风相关肌肉损失的生理机制，例如肌肉不活动、去神经支配、营养不良、炎症和代谢紊乱等，但没有一致的证据表明有效的治疗可以避免肌肉损失。

NMES 已经广泛用于预防各种病症患者的肌肉损失。 研究还报道了 NMES 在亚急性或慢性中风患者中的疗效。 在急性卒中患者中，文献相当稀少。 研究人员知道只有一项研究评估了 NMES 对肌肉质量损失的影响，但作者没有评估这种干预对患者身体表现或功能的影响。 因此，研究人员认为进一步研究了解 NMES 对急性中风患者肌肉损失的影响的重要性，以及评估 NMES 对这些患者身体机能功能的影响的必要性，旨在提供干预选择的可能性对这个人群早熟有效。

本研究的目的是评估与常规物理疗法相关的 NMES 与常规物理疗法相比对急性中风患者肌肉结构和功能的影响。

这是一项随机临床试验，参与者将被随机分为实验组（EG）和对照组（CG），在干预前后进行评估。

样本将由阿雷格里港医院 (HCPA) 诊断为急性中风的住院患者组成。

估计样本为 70 名患者（每组 35 名）。 等待组间肌肉厚度差异为 0.5 厘米，标准差为 0.68 和 2 为 0.80，显着性水平为 5%，功效为 80%。

将通过呈现编码分布的计算机程序生成的数据执行随机化。 要随机化的数字的序列生成将由对研究不知情的研究人员执行 - 在根据资格标准选择患者后 - 在干预开始之前保密。

资料收集：

将收集社会人口统计数据，例如：年龄和性别；人体测量变量：体重、身高和 BMI；和临床数据：中风部位、偏瘫一侧、合并症、住院期间的并发症（例如肺炎、需要去骨瓣减压术）、当前中风前的功能状况、开始物理治疗的时间、NMES 发作的时间、总时间NMES、达到直立状态的时间和开始行走的时间。 这些数据将通过审查医疗记录和与患者或亲属面谈获得。

评估：下文所述的评估将在入院后 72 小时内进行，并在出院时或 21 天内重复进行。

肌肉结构的评估——肌肉厚度的评估将在股骨和胫骨股四头肌 (TA) 中进行。 将使用带有线性排列探头（60mm，7.5 MHz - Vivid i®，GE）的便携式超声系统（Vivid i®，GE）通过超声获得图像。 同一位研究人员（他们将对干预不知情）将进行所有评估，这些评估将在肌肉组织处于静止状态时进行。

肌肉力量评估：手动测力法，医学研究委员会 (MRC)

功能和无能评估：Barthel 指数修改

步行评估和功能能力：功能性步行类别 (FAC)