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甲硝唑与安慰剂作为牙周手术辅助治疗牙龈卟啉单胞菌阳性患者的比较

2019年3月18日 更新者:Prof. Elena Figuero、Universidad Complutense de Madrid

甲硝唑作为牙周手术全身抗菌辅助治疗牙龈卟啉单胞菌阳性牙周炎患者的临床和微生物学评价

本研究的目的是确定在未经治疗的牙周炎患者(III 期和IV) 牙龈卟啉单胞菌阳性。

研究概览

详细说明

设计:试点、随机、平行、安慰剂对照和三盲临床试验。

样本:从参加马德里康普顿斯大学牙周病学研究生课程的患者中招募患有全身性严重慢性牙周炎(III 期和 IV 期)且可能需要牙周手术的牙龈卟啉单胞菌阳性患者。

患者被随机分配到试验组(牙周手术+甲硝唑)或对照组(牙周手术+安慰剂)。

考察访问:

  • 考官校准
  • 招募患者。 筛选。 数据收集(临床和微生物变量)
  • 第一阶段

    • 由二年级学生进行的非手术牙周治疗(2 次就诊)。
    • 6 周时重新评估。 数据收集(临床和微生物变量)。

研究参与者的鉴定(每个六分仪有 ≥ 2 颗牙齿的探诊深度 > 5 毫米的患者,或出现多个部位且探诊深度 ≥ 5 毫米并且在 ≥ 一个口腔象限中探诊出血且牙龈卟啉单胞菌呈阳性的患者。

在每个病例中,不止一位经验丰富的牙周病医生(临床教师)会监督外科手术的需要。 最后,患者被随机分配到他们的研究组。

  • 第二阶段。 外科牙周治疗

    • 二年级学生进行的牙周手术课程。 在最后一次手术中,患者接受了包含药片(甲硝唑或安慰剂,根据随机分组)和使用说明的接受者。
    • 手术后 1 周拆线。 最后一次手术后使用抗生素 1 周后收集数据(以患者为中心的抗生素副作用变量)。 收集药丸接受者以评估患者的依从性。 未参与研究方案的个人负责收集数据和接受者。
  • 第三阶段。 牙周保养。

    • 维护 1(术后 3 个月)。 数据收集(临床和微生物变量)
    • 维护 2(术后 6 个月)。 数据收集(临床和微生物变量)
    • 维护 3(术后 9 个月)。
    • 维护 4(术后 12 个月)。 数据收集(临床和微生物变量)

安全协议:

任何在维持阶段表现出牙周临床参数恶化的患者都被排除在研究之外,并且重新治疗不稳定的部位。 不可固定部位被认为是那些在治疗后连续两次就诊(Haffajee 等人,1983 年)之间表现出临床附着丧失 > 2 毫米的部位。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

17

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Madrid、西班牙、28040
        • Faculty of Dentistry, University Complutense

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 诊断可能需要牙周手术的广泛性严重慢性牙周炎 (Armitage 1999) 或牙周炎 III 期或 IV 期 (Papapanou 等人,2018)。
  • 至少有 10 颗牙齿可以正常使用,不包括第三磨牙。
  • 在 ≥ 一个象限中 ≥ 2 颗牙齿的当前位置的袋探诊深度 (PPD) ≥ 6mm
  • 在 ≥ 30% 的牙列中提供 ≥ 30% 的骨丢失的影像学证据
  • 在筛查访视以及刮治后和根面平整访视中采集并通过培养处理的龈下样本中检测牙龈卟啉单胞菌。
  • 全身健康的患者。

排除标准:

  • 孕妇或哺乳期妇女。
  • 全身病理学和/或服用可能影响牙周情况的药物和/或需要抗生素预防的患者。
  • 在研究开始前 6 个月接受过全身性抗菌治疗。
  • 在研究开始前 6 个月接受过牙周治疗。
  • 对甲硝唑过敏的患者。
  • 对玉米淀粉过敏的患者。
  • 拒绝签署知情同意书的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:甲硝唑+牙周手术
牙周手术+甲硝唑(metronidazole 500mg/8h/7days)
甲硝唑 500 毫克/8 小时/7 天
牙周手术
安慰剂比较:安慰剂+牙周手术
牙周手术 + 安慰剂(玉米淀粉 500 毫克/8 小时/7 天)
牙周手术
玉米淀粉 500 毫克/8 小时/7 天

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
探测腔深度 (PPD)
大体时间:刮治和根面平整后 6 周与手术后 12 个月相比
使用手动牙周探针在每颗牙齿的 6 个位置进行全口测量 University North Carolina 15 (UNC-15mm)
刮治和根面平整后 6 周与手术后 12 个月相比

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
探测腔深度 (PPD)
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
使用手动牙周探针北卡罗来纳大学 15 (UNC-15mm) 在每颗牙齿的 6 个位置测量从牙龈边缘到牙周袋底部的距离(以毫米为单位)的全口测量
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
牙龈退缩 (REC)
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
使用手动牙周探针北卡罗来纳大学 15 (UNC-15mm) 在每颗牙齿的 6 个位置测量从牙骨质-釉质交界处到牙龈边缘的距离(以毫米为单位)的全口测量
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
全口菌斑评分 (FMPS)
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
使用北卡罗来纳大学 15 号手动牙周探针 (UNC-15mm) 在每颗牙齿的 6 个位置进行全口测量,确定是否存在牙科生物膜(牙菌斑)。 二分评价: 0:无菌斑; 1:存在斑块)
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
全口出血评分(FMBS)
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
使用北卡罗来纳大学 15 号手动牙周探针 (UNC-15mm) 在每颗牙齿的 6 个位置探测时进行全口出血测量。 二分评价: 0:探诊无出血; 1:探诊出血)
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
分叉病变
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
用 Nabers 牙周探针测量分叉病变程度 (0, I, II, III)
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
临床依恋水平 (CAL)
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
使用手动牙周探针北卡罗来纳大学 15 (UNC-15mm) 在每颗牙齿的 6 个位置测量从牙骨质-釉质交界处到牙周袋底部 (REC+PPD) 的距离(以毫米为单位)的全口测量
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
细菌总数
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
用消毒纸尖从牙龈沟液中采集微生物样本,并通过培养分析总细菌计数(以菌落形成单位/ml 表示)。
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
牙周病原体的百分比
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)

确定以下牙周病原体的百分比:

  • 牙龈卟啉单胞菌
  • 连翘坦纳氏菌
  • 放线菌伴聚集杆菌
  • 中间普氏菌/黑色素
  • 微单胞菌
  • 具核梭杆菌
  • 艾肯氏菌
  • 弯曲杆菌
  • 二氧化碳嗜纤维菌属
  • 真杆菌
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
牙周病原体计数
大体时间:在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)

确定以下牙周病原体的百分比:

  • 牙龈卟啉单胞菌
  • 连翘坦纳氏菌
  • 放线菌伴聚集杆菌
  • 中间普氏菌/黑色素
  • 微单胞菌
  • 具核梭杆菌
  • 艾肯氏菌
  • 弯曲杆菌
  • 二氧化碳嗜纤维菌属
  • 真杆菌
在基线(刮治和根面平整前)、刮治和根面平整后 6 周(重新评估阶段 I)和维持阶段 III(牙周手术后 3、6 和 12 个月)
副作用的发生
大体时间:最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)
询问患者是否有任何不良反应,并填写问卷。 (是/否)
最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)
不良反应说明
大体时间:最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)
患者被要求自由描述他在病例中经历的不良反应。
最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)
不利影响的影响程度
大体时间:最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)
要求患者对不良反应的影响程度进行分类(轻度、中度或严重),以防他经历过任何不良反应。
最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)
患者依从性
大体时间:最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)
要求患者在最后一次手术后 1 周将药片带给接受者,以评估还剩下多少药片,从而评估他们对处方剂量的依从性。 我们根据处方计算患者服用药丸的百分比(每 8 小时服用 1 颗药丸,共 7 天 - 总共 21 颗药丸)
最后一次手术后 1 周 + 服药(安慰剂或甲硝唑)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Mariano Sanz Alonso、University Complutense Madrid (UCM)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年9月19日

初级完成 (实际的)

2018年1月15日

研究完成 (实际的)

2018年1月15日

研究注册日期

首次提交

2019年3月15日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月18日

首次发布 (实际的)

2019年3月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年3月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年3月18日

最后验证

2019年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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甲硝唑的临床试验

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