高分辨率超声在 MRI 引导下评估肩痛

肩痛是一种常见的疾病，尤其是在中老年人中。肩痛约占所有肌肉骨骼疾病的 15%，发病率为 25 例/1000 名 45-64 岁的患者。 大多数肩部问题分为三大类：软组织疾病、关节损伤或不稳定以及关节炎。 随着肌腱组织逐渐变弱或退化，病变的发生率会随着年龄的增长而增加，但反复的微创伤或专业或体育活动的过度使用也会导致所有年龄组的软组织问题。30 岁以下的患者。老年人的疼痛往往有轻微的炎症或生物力学原因，例如创伤性不稳定、肌腱病和关节病。40 岁以上患者肩痛的主要原因是肩袖撞击和撕裂。没有明确的国家诊断指南肩痛。 几种诊断测试用于诊断软组织疾病，包括临床评估、超声检查、磁共振成像 (MRI)、CT、X 射线和关节镜检查。 肩痛很常见，但肩关节的复杂性常常给试图确定疼痛来源的临床医生带来诊断挑战。 由于它是身体中最灵活的关节，肩部有各种各样的体格检查操作和测试，旨在帮助临床医生诊断肩部病理。 因此，临床医生目前面临的挑战是了解哪些体格检查测试可以提供敏感和具体的数据来诊断肩部病理。 这些考试演习的评估质量中等到低，但仍然提供了有关如何解释这些考试结果的宝贵信息。 超声波，除了体检外，现场诊断性肌肉骨骼超声已发展成为诊断和治疗肩痛的有用且强大的工具，它具有许多优点，例如相对便宜、无创且应用广泛。超声波是越来越多地被用于成像许多可能导致慢性肩痛的结构。 超声具有出色的平面内和光束厚度空间分辨率，尽管肩部许多异常的对比分辨率低于 MRI，而且它对疑似冈上肌或冈下肌腱撕裂的患者特别有用，但也有助于评估肩胛下肌、肩锁关节囊和骨赘、二头肌腱、肩峰下-三角肌滑囊和棘突切迹。 超声还可以进行动态成像，这在寻找二头肌肌腱半脱位、肩胛下肌腱撕裂和手臂外展冈上肌腱撞击时很有帮助。