Høj opløsning ultralyd i evaluering af skuldersmerter styret af MR

skuldersmerter er en almindelig medicinsk tilstand, især hos midaldrende og ældre voksne. Skuldersmerter udgør omkring 15 % af alle muskel- og skeletlidelser og har en forekomst på 25 tilfælde/1000 patienter fra 45-64 år. De fleste skulderproblemer falder i tre hovedkategorier: bløddelslidelser, artikulær skade eller ustabilitet og gigt. Forekomsten af ​​læsioner stiger med alderen, efterhånden som senevæv gradvist svækkes eller degenereres, men gentagne mikrotraumer eller overforbrug fra professionel eller atletisk aktivitet kan også forårsage bløddelsproblemer i alle aldersgrupper. Patienter yngre end 30 år. gamle har en tendens til at have milde inflammatoriske eller biomekaniske årsager til deres smerter såsom traumatisk ustabilitet, tendinose og artropati. Den væsentligste årsag til skuldersmerter hos patienter over 40 år er rotator cuff impingement og rifter. Der er ingen klare nationale retningslinjer for diagnosen af skuldersmerter. Adskillige diagnostiske tests bruges til diagnosticering af bløddelssygdomme, herunder klinisk vurdering, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), CT, røntgen og artroskopi. Skuldersmerter er almindelige, men kompleksiteten af ​​skulderleddet skaber ofte en diagnostisk udfordring for klinikere, der forsøger at identificere kilden til smerte. Da det er det mest mobile led i kroppen, har skulderen en bred vifte af fysiske undersøgelsesmanøvrer og test designet til at hjælpe klinikeren med at diagnosticere skulderpatologi. Så den aktuelle udfordring fra klinikerne er at forstå, hvilke fysiske undersøgelsestest(s) der kan give følsomme og specifikke data til at diagnosticere skulderpatologi. Evaluering af disse eksamensmanøvrer er af moderat til lav kvalitet, men giver stadig værdifuld information om, hvordan disse eksamensresultater skal fortolkes. Ultralyd , Ud over den fysiske undersøgelse, har point-of-care diagnostisk muskuloskeletal ultralyd udviklet sig som et nyttigt og kraftfuldt værktøj til både diagnose og behandling af skuldersmerter, og det har mange fordele som at være relativt billigt, ikke-invasivt og bredt tilgængeligt. bliver i stigende grad brugt til at afbilde mange af de strukturer, der kan forårsage kroniske skuldersmerter. Ultralyd har fremragende rumlig opløsning i planet og stråletykkelse, selvom kontrastopløsningen af ​​mange abnormiteter i skulderen er mindre end ved MR-scanning, og den er også særlig nyttig hos patienter med mistanke om supraspinatus eller infraspinatus senerift, men er også nyttige i vurderingen af ​​subscapularis, akromioklavikulær ledkapsel og osteofytter, biceps sener, subacromial-subdeltoid bursa og spinoglenoid hak. Ultralyd muliggør også dynamisk billeddannelse, hvilket kan være nyttigt, når man leder efter biceps-senesubluksation, subscapularis-senetårer og armabduktion af supraspinatus-senen.