Ultrazvuk s vysokým rozlišením při hodnocení bolesti ramene vedený pomocí MRI

Bolest ramen je běžným zdravotním stavem, zejména u dospělých ve středním a starším věku. Bolest ramen tvoří asi 15 % všech muskuloskeletálních potíží a má výskyt 25 případů/1000 pacientů ve věku 45–64 let. Většina problémů s rameny spadá do tří hlavních kategorií: poruchy měkkých tkání, poranění nebo nestabilita kloubů a artritida. Výskyt lézí se zvyšuje s věkem, protože tkáň šlach postupně slábne nebo degeneruje, ale opakovaná mikrotrauma nebo nadměrné používání při profesionální nebo sportovní aktivitě může také způsobit problémy s měkkými tkáněmi ve všech věkových skupinách. Pacienti mladší 30 let. staří mívají mírné zánětlivé nebo biomechanické příčiny své bolesti, jako je traumatická nestabilita, tendinóza a artropatie. Hlavní příčinou bolesti ramene u pacientů starších 40 let je naražení rotátorové manžety a slzy. Neexistují žádné jasné národní pokyny pro diagnózu bolesti ramene. Pro diagnostiku poruch měkkých tkání se používá několik diagnostických testů, včetně klinického hodnocení, ultrasonografie, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), CT, rentgenu a artroskopie. Bolest ramene je běžná, ale složitost ramenního kloubu často představuje diagnostickou výzvu pro lékaře, kteří se snaží identifikovat zdroj bolesti. Protože se jedná o nejpohyblivější kloub v těle, rameno má širokou škálu fyzických vyšetřovacích manévrů a testů navržených tak, aby pomohly lékaři diagnostikovat patologii ramene. Současným úkolem lékařů je tedy porozumět tomu, které fyzikální testy mohou poskytnout citlivá a specifická data pro diagnostiku patologie ramene. Hodnocení těchto zkušebních manévrů má střední až nízkou kvalitu, ale přesto poskytuje cenné informace o tom, jak interpretovat výsledky těchto zkoušek. Ultrazvuk , Kromě fyzického vyšetření se diagnostický muskuloskeletální ultrazvuk v místě péče vyvinul jako užitečný a výkonný nástroj pro diagnostiku i léčbu bolesti ramene a má mnoho výhod, jako je relativně levný, neinvazivní a široce dostupný. stále častěji se používá k zobrazení mnoha struktur, které mohou způsobit chronickou bolest ramene. Ultrazvuk má vynikající prostorové rozlišení v rovině a tloušťce paprsku, i když kontrastní rozlišení mnoha abnormalit v rameni je menší než u MRI, a také je zvláště užitečný u pacientů s podezřením na natržení šlachy supraspinatus nebo infraspinatus, ale je také pomáhá při hodnocení m. subscapularis, akromioklavikulárního kloubního pouzdra a osteofytů, šlachy bicepsu, subakromiálně-subdeltoidní burzy a spinoglenoidálního zářezu. Ultrazvuk také umožňuje dynamické zobrazení, které může být užitečné při hledání subluxace šlachy bicepsu, natržení šlachy subscapularis a impingementu šlachy supraspinatus abdukcí paže.