Høyoppløselig ultralyd i evaluering av skuldersmerter Veiledet av MR

skuldersmerter er en vanlig medisinsk tilstand, spesielt hos middelaldrende og eldre voksne. Skuldersmerter utgjør omtrent 15 % av alle muskel- og skjelettplager og har en forekomst på 25 tilfeller/1000 pasienter fra 45-64 år. De fleste skulderproblemer faller inn i tre hovedkategorier: bløtvevsforstyrrelser, leddskade eller ustabilitet og leddgikt. Forekomsten av lesjoner øker med alderen ettersom senevev gradvis svekkes eller degenereres, men gjentatt mikrotraume eller overforbruk fra profesjonell eller atletisk aktivitet kan også forårsake bløtvevsproblemer i alle aldersgrupper. Pasienter yngre enn 30 år. gamle har en tendens til å ha milde inflammatoriske eller biomekaniske årsaker til smertene som traumatisk ustabilitet, tendinose og artropati. Den viktigste årsaken til skuldersmerter hos pasienter over 40 år er rotatorcuff-påvirkning og rifter. Det finnes ingen klare nasjonale retningslinjer for diagnosen. av skuldersmerter. Flere diagnostiske tester brukes for diagnostisering av bløtvevssykdommer, inkludert klinisk vurdering, ultrasonografi, magnetisk resonanstomografi (MRI), CT, røntgen og artroskopi. Skuldersmerter er vanlig, men kompleksiteten til skulderleddet skaper ofte en diagnostisk utfordring for klinikere som prøver å identifisere kilden til smerte. Siden det er det mest mobile leddet i kroppen, har skulderen et bredt utvalg av fysiske undersøkelsesmanøvrer og tester designet for å hjelpe klinikeren med å diagnostisere skulderpatologi. Så den nåværende utfordringen fra klinikerne er å forstå hvilke fysiske undersøkelsestest(er) som kan gi sensitive og spesifikke data for å diagnostisere skulderpatologi. Evaluering av disse eksamensmanøvrene er av moderat til lav kvalitet, men gir likevel verdifull informasjon om hvordan disse eksamensresultatene skal tolkes. Ultralyd , I tillegg til den fysiske undersøkelsen, har pleiepunktdiagnostisk muskel- og skjelettultralyd utviklet seg som et nyttig og kraftig verktøy for både diagnose og behandling av skuldersmerter, og det har mange fordeler som å være relativt billig, ikke-invasiv og allment tilgjengelig. blir i økende grad brukt til å avbilde mange av strukturene som kan forårsake kroniske skuldersmerter. Ultralyd har utmerket romlig oppløsning i planet og stråletykkelse, selv om kontrastoppløsningen til mange abnormiteter i skulderen er mindre enn med MR, og den er også spesielt nyttig hos pasienter med mistanke om supraspinatus eller infraspinatus senerift, men er også nyttig ved vurdering av subscapularis, akromioklavikulær leddkapsel og osteofytter, biceps sene, subakromial-subdeltoid bursa og spinoglenoid hakk. Ultralyd tillater også dynamisk bildediagnostikk, noe som kan være nyttig når du ser etter subluksasjon av biceps-sener, revner i subscapularis-sener og armabduksjon av supraspinatus-senene.