Korkean resoluution ultraääni olkapääkivun arvioinnissa MRI:n ohjaamana

olkapääkipu on yleinen sairaus, erityisesti keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla. Olkakipujen osuus kaikista tuki- ja liikuntaelimistön ongelmista on noin 15 %, ja sen ilmaantuvuus on 25 tapausta/1000 45–64-vuotiaista potilasta. Useimmat olkapääongelmat jakautuvat kolmeen pääryhmään: pehmytkudossairaudet, nivelvammat tai epävakaus ja niveltulehdus. Leesioiden ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä jännekudoksen asteittain heikkeneessä tai rappeutuessa, mutta toistuvat mikrotraumat tai liikakäyttö ammatti- tai urheilutoiminnasta voivat myös aiheuttaa pehmytkudosongelmia kaikissa ikäryhmissä. Alle 30-vuotiaat potilaat. vanhuksilla on yleensä lieviä tulehduksellisia tai biomekaanisia syitä kipuihinsa, kuten traumaattinen epävakaus, tendinoosi ja artropatia. Yli 40-vuotiaiden potilaiden olkapääkivun suurin syy on rotaattorimansetin törmäys ja repeytymät. Diagnoosille ei ole olemassa selkeitä kansallisia ohjeita olkapääkivusta. Pehmytkudossairauksien diagnosointiin käytetään useita diagnostisia testejä, mukaan lukien kliininen arviointi, ultraääni, magneettikuvaus (MRI), CT, röntgen ja artroskopia. Olkakipu on yleistä, mutta olkanivelen monimutkaisuus muodostaa usein diagnostisen haasteen kliinikoille, jotka yrittävät tunnistaa kivun lähdettä. Koska se on kehon liikkuvin nivel, olkapäässä on laaja valikoima fyysisiä kokeita ja testejä, jotka on suunniteltu auttamaan lääkäriä diagnosoimaan olkapalogian. Kliinikoiden tämänhetkinen haaste on siis ymmärtää, mitkä fyysisen kokeen testit voivat tarjota arkaluontoista ja erityistä tietoa olkapään patologian diagnosoimiseksi. Näiden koeharjoitusten arviointi on kohtalaista tai huonolaatuista, mutta tarjoaa silti arvokasta tietoa näiden koetulosten tulkinnasta. Ultraääni , Fyysisen tutkimuksen lisäksi tuki- ja liikuntaelinten diagnostinen ultraääni on kehittynyt hyödylliseksi ja tehokkaaksi välineeksi sekä olkapääkivun diagnosointiin että hoitoon, ja sillä on monia etuja, kuten se, että se on suhteellisen edullinen, ei-invasiivinen ja laajalti saatavilla. Ultraääni on käytetään yhä useammin kuvaamaan monia rakenteita, jotka voivat aiheuttaa kroonista olkapääkipua. Ultraäänellä on erinomainen tason ja säteen paksuuden spatiaalinen erottelukyky, vaikka monien olkapään poikkeavuuksien kontrastiresoluutio on pienempi kuin magneettikuvauksessa, ja se on myös erityisen hyödyllinen potilaille, joilla epäillään supraspinatus- tai infraspinatus-jännerepeämistä, mutta on myös auttaa arvioitaessa lapaluun, akromioklavikulaarisen nivelkapselin ja osteofyyttien, hauisjänteen, subakromiaalisen-subdeltoidisen bursan ja spinoglenoidisen loven arvioinnissa. Ultraääni mahdollistaa myös dynaamisen kuvantamisen, josta voi olla apua etsittäessä hauislihaksen jänteen subluksaatiota, subscapularis-jänteen repeämiä ja käsivarren sieppausta supraspinatus-jänteen törmäystä.