Ultrasuoni ad alta risoluzione nella valutazione del dolore alla spalla guidata dalla risonanza magnetica

il dolore alla spalla è una condizione medica comune, in particolare negli adulti di mezza età e anziani. Il dolore alla spalla costituisce circa il 15% di tutti i disturbi muscoloscheletrici e ha un'incidenza di 25 casi/1000 pazienti di età compresa tra 45 e 64 anni. La maggior parte dei problemi alla spalla rientra in tre categorie principali: disturbi dei tessuti molli, lesioni articolari o instabilità e artrite. L'incidenza delle lesioni aumenta con l'età man mano che il tessuto tendineo si indebolisce o degenera progressivamente, ma i microtraumi ripetuti o l'uso eccessivo da attività professionale o atletica possono anche causare problemi ai tessuti molli in tutte le fasce d'età. Pazienti di età inferiore ai 30 anni. anziani tendono ad avere lievi cause infiammatorie o biomeccaniche per il loro dolore come instabilità traumatica, tendinosi e artropatia. La principale causa di dolore alla spalla nei pazienti di età superiore ai 40 anni è il conflitto e le lacrime della cuffia dei rotatori. di dolore alla spalla. Diversi test diagnostici vengono utilizzati per la diagnosi dei disturbi dei tessuti molli, tra cui la valutazione clinica, l'ecografia, la risonanza magnetica (MRI), la TC, i raggi X e l'artroscopia. Il dolore alla spalla è comune, ma la complessità dell'articolazione della spalla crea spesso una sfida diagnostica per i medici che cercano di identificare la fonte del dolore. Poiché è l'articolazione più mobile del corpo, la spalla ha un'ampia varietà di manovre e test di esame fisico progettati per aiutare il medico a diagnosticare la patologia della spalla. Quindi l'attuale sfida dei medici è capire quali esami fisici possono fornire dati sensibili e specifici per diagnosticare la patologia della spalla. La valutazione di queste manovre d'esame è di qualità da moderata a bassa, ma fornisce comunque preziose informazioni su come interpretare questi risultati d'esame. Ultrasuoni, oltre all'esame fisico, l'ecografia muscoloscheletrica diagnostica point-of-care si è evoluta come uno strumento utile e potente sia per la diagnosi che per il trattamento del dolore alla spalla e presenta molti vantaggi come essere relativamente poco costoso, non invasivo e ampiamente disponibile. sempre più utilizzato per visualizzare molte delle strutture che possono causare dolore cronico alla spalla. L'ecografia ha un'eccellente risoluzione spaziale nel piano e nello spessore del raggio, sebbene la risoluzione del contrasto di molte anomalie nella spalla sia inferiore a quella con la risonanza magnetica, ed è anche particolarmente utile nei pazienti con una sospetta lesione del tendine sovraspinato o infraspinato, ma è anche utile nella valutazione del sottoscapolare, della capsula articolare acromioclavicolare e degli osteofiti, del tendine del bicipite, della borsa subacromiale-sottodeltoidea e della tacca spinoglenoidea. L'ecografia consente anche l'imaging dinamico, che può essere utile quando si cerca la sublussazione del tendine del bicipite, le lacrime del tendine sottoscapolare e il conflitto del tendine sovraspinato con abduzione del braccio.