Högupplöst ultraljud vid utvärdering av axelsmärta Guidad av MRT

axelsmärta är ett vanligt medicinskt tillstånd, särskilt hos medelålders och äldre vuxna. Axelsmärta utgör cirka 15 % av alla muskel- och skelettbesvär och har en incidens på 25 fall/1000 patienter från 45-64 år. De flesta axelproblem delas in i tre huvudkategorier: mjukdelssjukdomar, artikulär skada eller instabilitet och artrit. Förekomsten av lesioner ökar med åldern när senvävnaden gradvis försvagas eller degenereras, men upprepade mikrotrauma eller överanvändning från professionell eller atletisk aktivitet kan också orsaka mjukdelsproblem i alla åldersgrupper. Patienter yngre än 30 år. gamla tenderar att ha lindriga inflammatoriska eller biomekaniska orsaker till sin smärta såsom traumatisk instabilitet, tendinos och artropati. Den främsta orsaken till axelsmärta hos patienter äldre än 40 år är rotatorcuffpåverkan och revor. Det finns inga tydliga nationella riktlinjer för diagnosen av axelsmärta. Flera diagnostiska tester används för diagnos av mjukdelssjukdomar, inklusive klinisk bedömning, ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRT), CT, röntgen och artroskopi. Axelsmärta är vanligt, men axelledens komplexitet skapar ofta en diagnostisk utmaning för läkare som försöker identifiera källan till smärta. Eftersom det är den mest rörliga leden i kroppen har axeln ett brett utbud av fysiska undersökningsmanövrar och tester utformade för att hjälpa läkaren att diagnostisera axelpatologi. Så den nuvarande utmaningen från klinikerna är att förstå vilka fysiska undersökningstest som kan ge känsliga och specifika data för att diagnostisera axelpatologi. Utvärderingen av dessa tentamensmanövrar är av måttlig till låg kvalitet, men ger ändå värdefull information om hur man tolkar dessa tentamensresultat. Ultraljud , Förutom den fysiska undersökningen har diagnostiskt muskuloskeletalt ultraljud utvecklats som ett användbart och kraftfullt verktyg för både diagnos och behandling av axelsmärtor, och det har många fördelar som att vara relativt billigt, icke-invasivt och allmänt tillgängligt. används alltmer för att avbilda många av de strukturer som kan orsaka kronisk axelsmärta. Ultraljud har utmärkt rumslig upplösning i planet och stråltjocklek, även om kontrastupplösningen för många abnormiteter i axeln är mindre än den med MRT, och den är också särskilt användbar för patienter med misstänkt supraspinatus eller infraspinatus senan, men är också till hjälp vid bedömning av subscapularis, akromioklavikulära ledkapsel och osteofyter, bicepssenor, subakromial-subdeltoid bursa och spinoglenoida skåra. Ultraljud tillåter också dynamisk bildbehandling, vilket kan vara till hjälp när man letar efter bicepssensubluxation, subscapularis-senrevor och armabduktion av supraspinatus-senanslag.