Ультразвук высокого разрешения в оценке боли в плече под контролем МРТ

боль в плече является распространенным заболеванием, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Боль в плече составляет около 15% всех скелетно-мышечных жалоб и встречается в 25 случаях на 1000 пациентов в возрасте 45-64 лет. Большинство проблем с плечом можно разделить на три основные категории: заболевания мягких тканей, травмы или нестабильность суставов и артрит. Частота поражений увеличивается с возрастом, так как ткань сухожилия постепенно ослабевает или дегенерирует, но повторяющиеся микротравмы или чрезмерное использование профессиональной или спортивной деятельности также могут вызывать проблемы с мягкими тканями во всех возрастных группах. Пациенты моложе 30 лет. пожилые люди, как правило, имеют легкие воспалительные или биомеханические причины боли, такие как травматическая нестабильность, тендиноз и артропатия. Основной причиной боли в плече у пациентов старше 40 лет является импиджмент вращательной манжеты плеча и разрывы. Четких национальных рекомендаций по диагностике нет. боли в плече. Для диагностики заболеваний мягких тканей используются несколько диагностических тестов, включая клиническую оценку, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ), КТ, рентген и артроскопию. Боль в плече распространена, но сложность плечевого сустава часто создает диагностическую проблему для клиницистов, пытающихся определить источник боли. Поскольку это самый подвижный сустав в организме, для плечевого сустава существует множество разнообразных физикальных приемов и тестов, призванных помочь клиницисту диагностировать патологию плеча. Таким образом, текущая задача клиницистов состоит в том, чтобы понять, какие тесты физического осмотра могут предоставить чувствительные и конкретные данные для диагностики патологии плечевого сустава. Оценка этих экзаменационных маневров имеет среднее или низкое качество, но все же дает ценную информацию о том, как интерпретировать эти результаты экзамена. Ультразвук. В дополнение к физическому осмотру, УЗИ опорно-двигательного аппарата в месте оказания медицинской помощи превратилось в полезный и мощный инструмент как для диагностики, так и для лечения боли в плече, и он имеет много преимуществ, таких как относительно недорогой, неинвазивный и широко доступный. все чаще используется для визуализации многих структур, которые могут вызывать хроническую боль в плече. Ультразвук имеет отличное пространственное разрешение в плоскости и по толщине луча, хотя контрастное разрешение многих аномалий в плече меньше, чем при МРТ, а также оно особенно полезно у пациентов с подозрением на разрыв сухожилия надостной или подостной мышцы, но также полезен при оценке подлопаточной капсулы, капсулы акромиально-ключичного сустава и остеофитов, сухожилия двуглавой мышцы, субакромиально-субдельтовидной сумки и спинно-гленоидной вырезки. Ультразвук также позволяет получить динамическую визуализацию, которая может быть полезна при поиске подвывиха сухожилия бицепса, разрыва сухожилия подлопаточной мышцы и ущемления сухожилия надостной мышцы при отведении руки.