阿片类药物减量研究

该提案的总体具体目标是确定阿片类药物逐渐减少对慢性疼痛患者疼痛敏感性的影响。 具体而言，在具有慢性神经性疼痛并接受大剂量阿片类药物治疗（>100 毫克吗啡当量/天 [MED]）的男性和女性的特征明确的样本中，将在个体化阿片类药物逐渐减少的过程中连续描述实验性疼痛反应服用更安全的 90 毫克 MED 剂量长达 12 个月。 随着时间的推移，将检查受试者内部的变化，并将使用两种通常用于测量 OIH 的有效且可靠的实验性疼痛诱导技术（冷压、定量感官测试）来测量疼痛感知；此外，还将描述相关的功能改进和受试者级反应预测因子。

假设 1. 与通过冷加压和定量感觉疼痛测试测量的受试者基线相比，随着时间的推移，接受阿片类药物逐渐减少的受试者的疼痛反应会有所改善。

假设 2。与通过 PROMIS 身体、心理和社会健康措施测量的受试者内基线相比，实验性疼痛反应的改善将与功能结果的改善呈正相关。

假设 3. 与阿片类药物逐渐减少相关的实验性疼痛反应的改善程度将通过受试者的人口统计学、疼痛和阿片类药物使用史特征来预测。

数据显示，随着阿片类药物的停用，疼痛感得到改善，这将为慢性疼痛患者减少阿片类药物的使用提供基于证据的机械原理，并有可能支持阿片类药物处方实践的翻天覆地的变化。 由于正在进行的阿片类药物治疗会给患者和社区带来重大的健康风险，因此证明其疗效的经验证据以平衡益处与不良事件、潜在误用和滥用以及患者安全的风险是至关重要的。