ICU 后远程医疗增强型以患者为导向的恢复轨迹 (TelePORT)

本申请的总体目标是 (a) 检查提供远程医疗 ICU 康复护理的可行性，以及 (b) 确定 ICU 康复护理是否有效。 中心假设是 ICU 康复护理通过应用以患者为中心的幸存者护理计划和有针对性的干预措施来解决患者特定的认知、心理健康和身体功能障碍，从而改善 ICU 幸存者的认知、心理健康和身体功能。 该项目的基本原理是确定远程医疗的可行性和 ICU 康复护理的有效性总体上可能会提供一个强大的科学框架，为新实施策略的制定提供信息。 我们将通过追求两个具体目标来检验中心假设：1) 检验远程医疗 ICU 康复护理的可行性，以及 2) 检验远程医疗 ICU 康复护理与标准护理条件相比将更有效地改善认知、心理的假设出院后 6 个月的健康、身体和整体功能。 为了实现这些目标，我们将在范德比尔特大学医学中心的内科和外科重症监护病房招募接受败血性休克和急性呼吸窘迫综合征治疗的患者。 研究患者将以 1:1 的比例随机分配到远程医疗 ICU 康复护理组或标准护理组。 我们将从范德比尔特 ICU 恢复中心进行远程医疗 ICU 恢复护理。 这家 ICU 幸存者诊所依靠来自重症监护医学、护理、药学、神经心理学、康复和病例管理的临床医生的专业知识来评估和管理 PICS。 远程医疗可行性措施包括适当性、可接受性和可实施性。 在出院后 3 周和 3 个月参加远程医疗诊所后，我们将在出院后 6 个月使用经过培训的盲法研究人员评估参与者的认知、心理健康、身体和整体生活质量结果。 我们将 PROMIS 以患者为中心的结果测量纳入每个患者结果类别。 这项研究意义重大，因为它有望为 ICU 康复护理计划的持续发展和实施提供科学依据。 最终，这些知识有可能改善数百万 ICU 幸存者及其家人的生活质量。