Trajectoire de rétablissement axée sur le patient et améliorée par la télésanté après les soins intensifs (TelePORT)

Les objectifs généraux de cette application sont (a) d'examiner la faisabilité de fournir des soins de récupération en soins intensifs par télésanté et (b) de déterminer si les soins de récupération en soins intensifs sont efficaces. L'hypothèse centrale est que les soins de récupération en USI améliorent les fonctions cognitives, mentales et physiques des survivants en USI en appliquant un plan de soins de survie centré sur le patient avec des interventions ciblées pour traiter les dysfonctionnements cognitifs, de santé mentale et physiques spécifiques au patient. La justification de ce projet est qu'une détermination de la faisabilité de la télésanté et de l'efficacité des soins de rétablissement en USI en général est susceptible d'offrir un cadre scientifique solide éclairant l'élaboration de nouvelles stratégies de mise en œuvre. Nous testerons les hypothèses centrales en poursuivant deux objectifs spécifiques : 1) Tester que les soins de récupération en USI par télésanté sont faisables, et 2) Tester l'hypothèse selon laquelle les soins de récupération en USI en télésanté par rapport aux conditions de soins standard seront plus efficaces pour l'amélioration des capacités cognitives, mentales. la santé, la fonction physique et globale à 6 mois après la sortie de l'hôpital. Pour atteindre ces objectifs, nous recruterons des patients traités pour un choc septique et un syndrome de détresse respiratoire aiguë dans les unités de soins intensifs médicaux et chirurgicaux du Vanderbilt University Medical Center. Les patients de l'étude seront randomisés 1: 1 dans les groupes de soins de récupération de l'USI de télésanté ou dans les groupes de soins standard. Nous effectuerons des soins de récupération en soins intensifs par télésanté à partir du centre de récupération Vanderbilt ICU. Cette clinique de soins intensifs pour survivants s'appuie sur l'expertise de cliniciens de la médecine des soins intensifs, des soins infirmiers, de la pharmacie, de la neuropsychologie, de la réadaptation et de la gestion de cas pour évaluer et gérer le PICS. Les mesures de faisabilité de la télésanté comprennent la pertinence, l'acceptabilité et la possibilité de mise en œuvre. Suite à la participation à la clinique de télésanté 3 semaines et 3 mois après la sortie de l'hôpital, nous évaluerons les participants pour les résultats cognitifs, de santé mentale, physique et de qualité de vie globale à l'aide d'un personnel de recherche formé et en aveugle 6 mois après la sortie de l'hôpital. Nous avons intégré les mesures de résultats PROMIS centrées sur le patient dans chaque catégorie de résultats pour les patients. Cette recherche est importante car on s'attend à ce qu'elle fournisse une justification scientifique pour le développement et la mise en œuvre continus des programmes de soins de rétablissement aux soins intensifs. En fin de compte, ces connaissances ont le potentiel d'améliorer la qualité de vie de millions de survivants des soins intensifs et des membres de leur famille.