Trajektorie zotavení pacienta po JIP s vylepšeným telehealth (TelePORT)

Celkovými cíli v této přihlášce jsou (a) prozkoumat proveditelnost poskytování telehealth zotavovací péče na JIP a (b) určit, zda je zotavovací péče na JIP efektivní. Ústřední hypotézou je, že zotavovací péče na JIP zlepšuje kognitivní, duševní zdraví a fyzické funkce osob, které přežily JIP, aplikací plánu péče o přežití zaměřeného na pacienta s cílenými intervencemi k řešení kognitivních, duševních a fyzických dysfunkcí specifických pro pacienta. Důvodem tohoto projektu je, že stanovení proveditelnosti telehealth a účinnosti zotavovací péče na JIP obecně pravděpodobně nabídne silný vědecký rámec informující o vývoji nových implementačních strategií. Budeme testovat ústřední hypotézy sledováním dvou konkrétních cílů: 1) Otestovat, že telehealth zotavovací péče na JIP je proveditelná, a 2) Otestovat hypotézu, že telehealth zotavovací péče na JIP ve srovnání s podmínkami standardní péče bude účinnější pro zlepšení kognitivních a mentálních funkcí. zdraví, fyzické a globální funkce 6 měsíců po propuštění z nemocnice. Abychom dosáhli těchto cílů, zařadíme pacienty léčené pro septický šok a syndrom akutní respirační tísně na lékařské a chirurgické JIP ve Vanderbilt University Medical Center. Pacienti ve studii budou randomizováni v poměru 1:1 buď do skupin zotavovací péče na JIP telehealth, nebo do skupin se standardní péčí. Budeme provádět telehealth zotavovací péči na JIP z Vanderbilt ICU Recovery Center. Tato klinika přeživší na JIP se při posuzování a řízení PICS opírá o odborné znalosti lékařů z oblasti intenzivní medicíny, ošetřovatelství, farmacie, neuropsychologie, rehabilitace a case managementu. Opatření proveditelnosti telehealth zahrnují vhodnost, přijatelnost a implementovatelnost. Po účasti na klinice telehealth 3 týdny a 3 měsíce po propuštění z nemocnice vyhodnotíme účastníky z hlediska kognitivního, duševního zdraví, fyzické a globální kvality života pomocí vyškoleného, ​​zaslepeného výzkumného personálu 6 měsíců po propuštění z nemocnice. Do každé kategorie výsledků pacienta jsme začlenili ukazatele výsledků PROMIS zaměřené na pacienta. Tento výzkum je významný, protože se očekává, že poskytne vědecké zdůvodnění pro další rozvoj a implementaci programů zotavovací péče na JIP. V konečném důsledku mají takové znalosti potenciál zlepšit kvalitu života milionů přeživších na JIP a jejich rodinných příslušníků.