Telehälsoförbättrad patientorienterad återhämtningsbana efter ICU (TelePORT)

De övergripande målen i denna ansökan är att (a) undersöka genomförbarheten av att tillhandahålla återhämtningsvård på ICU och (b) avgöra om återhämtningsvård på intensivvård är effektiv. Den centrala hypotesen är att ICU-återhämtningsvård förbättrar ICU-överlevandes kognitiva, mentala hälsa och fysiska funktion genom tillämpning av en patientcentrerad överlevnadsvårdsplan med riktade insatser för att ta itu med patientspecifika kognitiva, mentala hälsa och fysiska dysfunktioner. Bakgrunden till detta projekt är att ett fastställande av genomförbarheten av telehälsa och effektiviteten av återhämtningsvård på intensivvårdsavdelningar i allmänhet sannolikt kommer att erbjuda en stark vetenskaplig ram som informerar utvecklingen av nya implementeringsstrategier. Vi kommer att testa de centrala hypoteserna genom att sträva efter två specifika syften: 1) Testa att återhämtningsvård för telehälsovård är genomförbar, och 2) Testa hypotesen att återhämtningsvård för återhämtning på telehälsoavdelning jämfört med standardvårdsförhållanden kommer att vara mer effektiv för förbättring av kognitiv, mental hälsa, fysisk och global funktion 6 månader efter utskrivning från sjukhus. För att möta dessa mål kommer vi att registrera patienter som behandlas för septisk chock och akut andnödsyndrom på den medicinska och kirurgiska intensivvårdsavdelningen vid Vanderbilt University Medical Center. Studiepatienter kommer att randomiseras 1:1 till antingen återhämtningsavdelningen för telehälsovård eller standardvårdsgrupper. Vi kommer att utföra återhämtningsvård för ICU från Vanderbilt ICU Recovery Center. Denna ICU-överlevandeklinik förlitar sig på expertis hos läkare från intensivvårdsmedicin, omvårdnad, apotek, neuropsykologi, rehabilitering och fallhantering för att bedöma och hantera PICS. Genomförbarhetsåtgärder för telehälsa inkluderar lämplighet, acceptans och genomförbarhet. Efter deltagande på telehälsoklinik 3 veckor och 3 månader efter utskrivning från sjukhus kommer vi att bedöma deltagarna för kognitiv, mental hälsa, fysisk och global livskvalitet med hjälp av utbildad, förblindad forskarpersonal 6 månader efter utskrivning från sjukhuset. Vi inkorporerade PROMIS patientcentrerade utfallsmått i varje patientutfallskategori. Denna forskning är betydelsefull eftersom den förväntas ge vetenskaplig motivering för den fortsatta utvecklingen och implementeringen av ICU-program för återhämtning. I slutändan har sådan kunskap potentialen att förbättra livskvaliteten för miljontals intensivvårdsöverlevande och deras familjemedlemmar.