Telehealth-Enhanced Pasient-Oriented Recovery Trajectory etter ICU (TelePORT)

De overordnede målene i denne søknaden er å (a) undersøke muligheten for å gi telehealth ICU restitusjonsbehandling og (b) avgjøre om ICU restitusjonsbehandling er effektiv. Den sentrale hypotesen er at ICU-gjenopprettingsomsorg forbedrer kognitiv, mental helse og fysisk funksjon til ICU-overlevende ved å bruke en pasientsentrert overlevelsesomsorgsplan med målrettede intervensjoner for å adressere pasientspesifikke kognitive, mentale helse- og fysiske dysfunksjoner. Begrunnelsen for dette prosjektet er at en bestemmelse av gjennomførbarheten av telehelse og effektiviteten av gjenopprettingsbehandling på intensivavdelingen generelt, sannsynligvis vil tilby et sterkt vitenskapelig rammeverk som informerer utviklingen av nye implementeringsstrategier. Vi vil teste de sentrale hypotesene ved å forfølge to spesifikke mål: 1) Teste at telehealth ICU recovery care er gjennomførbart, og 2) Teste hypotesen om at telehealth ICU recovery care sammenlignet med standard omsorgsforhold vil være mer effektiv for forbedring av kognitiv, mental helse, fysisk og global funksjon 6 måneder etter utskrivning fra sykehus. For å imøtekomme disse målene vil vi registrere pasienter som behandles for septisk sjokk og akutt respiratorisk distress-syndrom på medisinske og kirurgiske intensivavdelinger ved Vanderbilt University Medical Center. Studiepasienter vil bli randomisert 1:1 til enten telehelseavdelingen for gjenoppretting på intensivavdelingen eller standardbehandlingsgruppene. Vi vil utføre telehealth ICU Recovery Center fra Vanderbilt ICU Recovery Center. Denne overlevende klinikken er avhengig av ekspertisen til klinikere fra kritisk omsorgsmedisin, sykepleie, apotek, nevropsykologi, rehabilitering og saksbehandling for å vurdere og administrere PICS. Mulighetstiltak for telehelse inkluderer hensiktsmessighet, akseptabilitet og implementerbarhet. Etter deltakelse i telehelseklinikken 3 uker og 3 måneder etter utskrivning fra sykehus, vil vi vurdere deltakerne for kognitive, mentale helse, fysiske og globale livskvalitetsresultater ved å bruke opplært, blindet forskningspersonell 6 måneder etter utskrivning fra sykehus. Vi inkorporerte PROMIS pasientsentrerte utfallsmål i hver pasientutfallskategori. Denne forskningen er viktig fordi den forventes å gi vitenskapelig begrunnelse for den fortsatte utviklingen og implementeringen av ICU-program for gjenoppretting. Til syvende og sist har slik kunnskap potensialet til å forbedre livskvaliteten for millioner av ICU-overlevende og deres familiemedlemmer.