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人行天桥对农村社区经济、健康和教育成果的影响

2019年5月15日 更新者:Evan Thomas、University of Colorado, Boulder

缺乏交通基础设施造成的与世隔绝几乎影响到农村穷人生活的方方面面。 如果没有足够的交通便利,家庭就无法上学、医疗保健、就业或在当地市场买卖商品。 世界银行估计,全球将近 10 亿人在两公里范围内无法使用全天候公路,这说明了问题的范围以及大规模解决该问题的挑战。

Bridges to Prosperity (B2P) 是一个非营利组织,它建造人行天桥,将面临孤立的农村社区与道路网络以及关键目的地和服务连接起来。 B2P 已在 20 个国家/地区建造了 280 多座人行天桥,这是一种具有成本效益、耐用且相对易于扩展的基础设施干预措施。 B2P 在卢旺达的实地项目始于 2012 年,已完成 37 座人行天桥,为大约 225,000 人创造了新的安全通道。 在接下来的五年里,B2P 计划在卢旺达建造大约 350 座人行天桥。 这种快速的项目增长为严格调查新人行桥对农村社区的一些关键经济、健康、农业和教育成果的影响提供了前所未有的机会。

因此,研究团队受命对卢旺达农村 B2P 建造的人行天桥进行影响评估。 该协议适用于研究的第一阶段,将在一年内重点关注 12 个人行天桥站点和 12 个比较站点,而更大规模的研究将在计划的五年建设期内涵盖大约 350 个站点。 第一阶段的结果将为更大规模研究的设计提供信息。

研究概览

地位

未知

条件

详细说明

该研究将是一项匹配队列研究,其中 12 个桥位点将与 12 个比较位点相匹配。 通过 2014 年进行的系统需求评估,B2P 工作人员与政府官员一起定义和确定了桥接点。 在已确定用于研究的 12 个桥址中,有 7 个位于南部省份,5 个位于西部省份。 比较站点是从 B2P 进行的 2018 年需求评估中确定的。 与桥梁站点一样,比较站点中有 7 个位于南部省份,5 个位于西部省份。 桥梁和控制点及其各自地区和省份的表格可以在附录 A 中找到。

对感兴趣的结果进行的最小可检测效应分析确定,对于这 24 个地点,调查人员应该调查来自每个治疗地点(接受桥梁的)和比较地点(不接受的)100 个家庭的代表。 对于处理地点和比较地点,B2P 将确定受影响的一侧 - 他们的评估表明将从桥梁中受益最多的一侧。 然后,调查人员将从受影响一侧距离桥梁最近的村庄的 umudugudu 村长(村长)或支部书记那里获得住户的行政名单。 如果名单至少包括 100 户,调查人员将从该名单中随机选择 100 户进行访问。 如果村庄的户数少于 100 户,普查员将访问该村的所有家庭,然后从距离最近的村庄的名单中随机选择达到 100 户所需的剩余数量。

作为试点研究的一部分,调查人员正在测试一种实验方法,以确定在社区内对哪些家庭进行抽样。 该方法涉及跟踪相关社区的卫星图像,以导出该地区所有家庭的矢量数据集,调查人员根据算法从中随机选择某些家庭。 这种方法旨在通过减少引入人为偏差的机会来使抽样更加稳健。 根据 OpenStreetMap 的 Bing 图像许可,将使用免费提供的 Bing 航拍图像追踪宅基地,生成的数据将贡献给 OpenStreetMap (OSM)。 虽然所有追踪到的家庭都将上传到 OSM 并公开可用,但所有后续对哪些家庭进行调查的分析和调查结果本身都将在受密码保护的设备上保密,并且仅用于研究目的.

该研究将利用差异实证设计。 也就是说,它将比较接受桥梁的社区与未接受桥梁的社区随时间的变化。 这是从线性回归中恢复的:

y_vt = a + β*Bridge_vt + E_vt 在这个等式中,y_vt 是社区 v 在时间 t 感兴趣的一些结果,而 Bridge_vt 是社区 v 在时间 t 有一座桥的指标。 根据上述识别程序,上述回归中估计的系数 β 识别桥梁施工的因果效应。

根据 Brooks 和 Donovan 2018 年的调查结果,调查人员不仅有兴趣探索经济和农业成果,而且有兴趣利用这个更大的机会探索健康和教育成果。

要使用差分法,需要研究中所有家庭至少两个时间点的数据。 因此,将在建造任何桥梁之前进行基线调查,然后在桥梁建成后对同一家庭进行第二轮数据收集,并在基线后一年进行第三轮数据收集。 这将在治疗社区和比较社区中进行。

基线调查将于 2019 年 2 月至 3 月进行。 这与卢旺达的主要收获期相对应,可以收集有关农业成果的具体信息,而这些信息在接受调查的社区成员的脑海中仍然记忆犹新。 桥梁的完工将于 2019 年 2 月下旬开始,一直持续到 2019 年 7 月。 中线调查将于 2019 年 6 月至 7 月进行。 2020 年 2 月至 3 月将收集终端数据。 将在所有三个时间点使用相同的调查,从而可以测试随时间发生的任何差异。

调查将由训练有素、精通基尼亚卢旺达语的普查员在平板电脑上进行。 一旦完成,调查将直接上传到美国的安全服务器进行分析。 可以在随附的调查中找到详细的问题列表。

如上面的结果列表所述,中上臂围 (MUAC) 是感兴趣的健康结果之一。 MUAC 是一种简单的身体测量方法,有助于监测营养,五岁以下儿童的营养状况是社区营养的代理指标。 但是,MUAC 不适用于 6 个月以下的儿童,因为该年龄组没有确定的营养临界水平。 征得主要照顾者的同意,将为家庭中年龄在六个月至五岁之间的每个孩子测量 MUAC。 此过程的说明包含在调查中。

2019 年 6 月,摄像头将安装在桥梁交叉口的入口处,当人们过桥时,摄像头将被拍照。 这些数据将被分析以估计桥梁的使用,使我们能够调查桥梁使用与经济、农业、健康和教育效益之间的潜在相关性。 来自摄像机的数据将存储在本地数字存储设备上。 摄像机将锁定到位。 相机数据将由研究人员定期收集并上传到安全、受密码保护的数据库。 这些图片将通过计算机分析和研究小组审查来计算桥梁的用户数量。 不会以任何形式发布任何个人身份信息。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

2400

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 从行政数据中随机抽取一个村庄的前 100 户
  • 干预村和比较村的户主

排除标准:

  • 没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干涉
接收人行天桥的社区。
进入人行天桥。
实验性的:比较
没有人行天桥的社区。
没有人行天桥的村庄。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
家庭食品支出
大体时间:18个月
卢旺达法郎 - 与基线​​相比的百分比变化 将向家庭代表询问有关食品消费价格和数量的调查问题,以确定家庭食品总支出,包括自产食品和市场采购之间的区别。
18个月
家庭收入
大体时间:18个月
卢旺达法郎 - 相对于基线的百分比变化 将向家庭代表询问有关家庭中成年人的创收活动和每项活动的收入金额的调查问题,以确定家庭总收入。
18个月
家庭使用化肥
大体时间:18个月
是/否 - 百分比变化 将询问家庭代表他们的家庭在种植作物时是否使用化肥。
18个月
牲畜的货币价值
大体时间:18个月
卢旺达法郎 - 相对于基线的百分比变化 将向家庭代表询问有关其家庭拥有的牲畜的类型、数量和价值的调查问题。
18个月
在社区外工作
大体时间:18个月
是/否 - 百分比变化 是/否) - 百分比变化 家庭代表将被问及关于家庭中成年人工作地点的调查问题,特别是个人是否每天、季节性或更长时间离开社区工作时间。
18个月
获得医疗保健
大体时间:18个月
是/否 - 百分比变化 家庭代表将被问及家庭成员在上个月是否去过健康诊所。
18个月
中上臂围 (MUAC)
大体时间:18个月
厘米 - 相对于基线的百分比变化 在家庭代表的许可下,将使用 MUAC 胶带测量家庭中 6 个月至 5 岁儿童的 MUAC。
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
孩子入学
大体时间:18个月
家庭代表将被问及家庭中的孩子是否上学
18个月
错过上学的日子
大体时间:18个月
家庭代表将被问及每个上学的孩子在过去一个月中错过了多少天的学业
18个月
获得产前护理
大体时间:18个月
如果家庭代表怀孕或 18 岁以下的家庭成员怀孕,将询问家庭代表该孕妇或女童在本次怀孕期间是否曾到诊所进行产前检查。
18个月
接受的产前服务类型
大体时间:18个月
如果家庭成员在当前怀孕期间接受过产前服务,将询问家庭代表接受了何种类型的服务。
18个月
产前破伤风疫苗接种
大体时间:18个月
如果家庭代表怀孕或 18 岁以下的家庭成员怀孕,普查员将要求查看他们的疫苗接种卡并记录他们是否接种了破伤风疫苗。 如果卡片不可用或受访者不想出示卡片,普查员将询问孕妇是否接种了破伤风疫苗。
18个月
儿童疫苗接种
大体时间:18个月
对于 5 岁以下的儿童,普查员会要求查看他们的疫苗接种卡,如果有的话,记录孩子接种了哪些疫苗。 如果没有或没有提供,调查员将询问家庭代表孩子接种了哪些疫苗。
18个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Evan Thomas, PhD、University of Colorado, Boulder

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年2月15日

初级完成 (预期的)

2020年3月1日

研究完成 (预期的)

2020年3月1日

研究注册日期

首次提交

2019年4月15日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月15日

首次发布 (实际的)

2019年5月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年5月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年5月15日

最后验证

2019年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 18-0739

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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