Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jalankulkusiltojen vaikutus talouteen, terveyteen ja koulutustuloksiin maaseutuyhteisöissä

keskiviikko 15. toukokuuta 2019 päivittänyt: Evan Thomas, University of Colorado, Boulder

Liikenneinfrastruktuurin puutteesta johtuva eristyneisyys vaikuttaa maaseudun köyhien lähes kaikkiin elämän osa-alueisiin. Ilman asianmukaisia ​​kulkuyhteyksiä perheet eivät pääse kouluihin, terveydenhuoltoon, työelämään tai paikallisille markkinoille myymään ja ostamaan tavaroita. Maailmanpankki arvioi, että lähes miljardilla ihmisellä maailmassa ei ole pääsyä ympäri vuoden kestävälle tielle kahden kilometrin säteellä, mikä kuvaa ongelman laajuutta ja haastetta sen ratkaisemisessa.

Bridges to Prosperity (B2P) on voittoa tavoittelematon organisaatio, joka rakentaa jalankulkusiltoja yhdistääkseen eristyneitä maaseutuyhteisöjä tieverkkoihin ja kriittisiin kohteisiin ja palveluihin. B2P on rakentanut yli 280 jalankulkusiltaa 20 maahan, mikä on kustannustehokas, kestävä ja suhteellisen yksinkertainen skaalautuva infrastruktuuri. B2P:n kenttäohjelma Ruandassa alkoi vuonna 2012 ja on johtanut 37 kävelysillan valmistumiseen, jotka ovat luoneet uuden turvallisen pääsyn arviolta 225 000 ihmiselle. Seuraavien viiden vuoden aikana B2P suunnittelee rakentavansa noin 350 kävelysiltaa Ruandaan. Tämä nopea ohjelman kasvu tarjoaa ennennäkemättömän mahdollisuuden tutkia tarkasti uusien jalankulkusiltojen vaikutuksia useisiin keskeisiin taloudellisiin, terveyteen, maatalouteen ja koulutukseen liittyviin tuloksiin maaseutuyhteisöissä.

Sellaisenaan tutkimusryhmä on saatettu tekemään vaikutustenarvioinnin B2P-rakenteisista kävelysilloista Ruandan maaseudulla. Tämä protokolla on tutkimuksen ensimmäinen vaihe ja keskittyy 12 jalankulkusiltapaikkaan ja 12 vertailukohteeseen yhden vuoden aikana, kun taas laajempi tutkimus kattaa noin 350 kohdetta suunnitellun viiden vuoden rakennusjakson aikana. Tämän ensimmäisen vaiheen tulokset vaikuttavat laajemman tutkimuksen suunnitteluun.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on sovitettu kohorttitutkimus, jossa kaksitoista siltakohdetta yhdistetään kahteentoista vertailukohteeseen. B2P-henkilöstö on määrittänyt ja tunnistanut siltakohteet yhdessä valtion viranomaisten kanssa vuonna 2014 tehdyn järjestelmällisen tarvearvioinnin avulla. Kahdestatoista tutkimukseen vahvistetusta siltapaikasta seitsemän sijaitsee eteläisessä maakunnassa ja viisi läntisessä maakunnassa. Vertailupaikat määritettiin B2P:n vuoden 2018 tarvearvioinnin perusteella. Samoin kuin siltakohdissa, vertailukohteista seitsemän sijaitsee eteläisessä maakunnassa ja viisi läntisessä maakunnassa. Taulukko silta- ja valvontapaikoista niiden piirien ja maakuntien kanssa löytyy liitteestä A.

Kiinnostavien tulosten pienin havaittavissa oleva vaikutusanalyysi päätti, että näiden 24 paikan kohdalla tutkijoiden tulisi kyselyyn osallistua 100 kotitalouden edustajia kussakin hoitopaikassa (sillan saaneessa) ja vertailupaikassa (ne, jotka eivät saa). Sekä käsittelypaikoilla että vertailukohdilla B2P tunnistaa vaikutuspuolen puolen - se, joka heidän arvion mukaansa hyötyisi eniten sillasta. Tämän jälkeen tutkijat hankkivat hallinnollisen luettelon kotitalouksista sen kylän umudugudu-päälliköltä (kylänjohtaja) tai solusihteeriltä, ​​joka on lähimpänä siltaa törmäyksen kohteena olevalla puolella. Jos luettelossa on vähintään 100 kotitaloutta, tutkijat valitsevat satunnaisesti tältä listalta ne 100 kotitaloutta, joilla käydään. Jos kylässä on vähemmän kuin 100 kotitaloutta, luettelontekijät käyvät kylän kaikissa kotitalouksissa ja valitsevat satunnaisesti seuraavan lähimmän kylän luettelosta jäljellä olevan 100 kotitalouden saavuttamiseksi tarvittavan määrän.

Osana pilottitutkimusta tutkijat testaavat kokeellista menetelmää määrittääkseen, mitkä kotitaloudet otetaan näytteitä yhteisön sisällä. Tämä menetelmä sisältää satelliittikuvien jäljittämisen asiaankuuluvista yhteisöistä, jotta saadaan vektoritietoaineisto kaikista alueen kotitalouksista, joista tutkijat valitsevat satunnaisesti tietyt algoritmin perusteella. Tämän lähestymistavan tarkoituksena on tehdä näytteenotosta vankempi vähentämällä mahdollisuutta ottaa käyttöön inhimillinen harha. Kotitilojen jäljitys tehdään vapaasti saatavilla olevilla Bing-ilmakuvilla ja syntyvä data siirretään OpenStreetMapiin (OSM) OpenStreetMapin Bing-kuvalisenssin mukaisesti. Vaikka kaikki jäljitetyt kotitaloudet ladataan OSM:ään ja ovat julkisesti saatavilla, kaikki myöhemmät analyysit siitä, mitkä kotitaloudet aiotaan tutkia, ja tutkimustulokset itse säilytetään salassa salasanalla suojatuilla laitteilla ja niitä käytetään vain tutkimuksen tarkoituksiin. .

Tutkimuksessa hyödynnetään ero-erossa empiiristä suunnittelua. Toisin sanoen se vertaa ajan mittaan tapahtuvia muutoksia yhteisöissä, jotka saavat sillan, niihin, jotka eivät saa. Tämä saadaan lineaarisesta regressiosta:

y_vt = a + β*Silta_vt + E_vt Tässä yhtälössä y_vt on jokin yhteisön v kiinnostava tulos hetkellä t ja Bridge_vt on osoitus siitä, että yhteisöllä v on silta hetkellä t. Yllä kuvatun tunnistusmenettelyn mukaisesti edellä olevassa regressiossa estimoitu kerroin β identifioi sillan rakentamisen kausaalisen vaikutuksen.

Brooksin ja Donovanin 2018 havaintojen perusteella tutkijat ovat kiinnostuneita tutkimaan paitsi taloudellisia ja maatalouden tuloksia, myös hyödyntämään tätä laajempaa mahdollisuutta tutkia myös terveys- ja koulutustuloksia.

Ero-erossa-menetelmän hyödyntämiseksi vaaditaan tietoja vähintään kahdelta ajankohdalta kaikista tutkimukseen osallistuvista kotitalouksista. Tästä syystä perustutkimukset suoritetaan ennen siltojen rakentamista, jota seuraa toinen kierros samoista kotitalouksista siltojen rakentamisen jälkeen ja kolmas tiedonkeruu vuosi perustilanteen jälkeen. Tämä tapahtuu sekä hoito- että vertailuyhteisöissä.

Perustutkimus tehdään helmi-maaliskuussa 2019. Tämä vastaa Ruandan tärkeintä sadonkorjuukautta, mikä mahdollistaa erityistietojen keräämisen maatalouden tuloksista, kun tiedot ovat vielä tuoreessa tutkimukseen osallistuneiden yhteisön jäsenten mielessä. Siltojen valmistuminen alkaa helmikuun 2019 lopulla ja jatkuu heinäkuuhun 2019. Keskiviivatutkimus tehdään kesä-heinäkuussa 2019. Ja lopputiedot kerätään helmi-maaliskuussa 2020. Samaa kyselyä käytetään kaikissa kolmessa ajankohdassa, mikä mahdollistaa ajan mittaan ilmenevien erojen testaamisen.

Kyselyn suorittavat koulutetut luetteloijat, jotka puhuvat sujuvasti Kinyarwandaa tablettitietokoneilla. Kun kyselyt on valmis, ne ladataan suoraan suojatulle palvelimelle Yhdysvalloissa analysoitavaksi. Yksityiskohtainen luettelo kysymyksistä löytyy liitteenä olevasta kyselystä.

Kuten yllä olevassa tulosluettelossa todettiin, keskiolkavarren ympärysmitta (MUAC) on yksi kiinnostavista terveysvaikutuksista. MUAC on helppo kehonmittaus, joka auttaa seuraamaan ravitsemusta, ja alle 5-vuotiaiden lasten ravitsemustila on yhteisön ravitsemuksen väliindikaattori. MUAC:ia ei kuitenkaan käytetä alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille, koska tälle ikäryhmälle ei ole vahvistettu ravitsemusraja-arvoja. Ensisijaisen hoitajan suostumuksella MUAC mitataan jokaiselle kotitalouden lapselle, joka on kuuden kuukauden ja viiden vuoden ikäinen. Ohjeet tähän prosessiin sisältyvät kyselyyn.

Kesäkuussa 2019 siltaristeyksien sisäänkäynnille asennetaan kamerat, jotka kuvaavat yksittäisten henkilöiden ylittäessä siltoja. Nämä tiedot analysoidaan siltojen käytön arvioimiseksi, mikä antaa meille mahdollisuuden tutkia mahdollista korrelaatiota siltojen käytön ja taloudellisten, maatalouden, terveyden ja koulutuksen hyötyjen välillä. Kameroiden tiedot tallennetaan paikallisille digitaalisille tallennuslaitteille. Kamerat lukitaan paikoilleen. Tutkimushenkilöstö kerää kameratiedot ajoittain ja lataa ne turvallisiin, salasanalla suojattuihin tietokantoihin. Kuvat analysoidaan tietokoneella ja tutkimusryhmäkatsauksella sillan käyttäjien laskemiseksi. Henkilökohtaisia ​​tunnistetietoja ei julkaista missään muodossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

2400

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Satunnainen valinta kylän 100 ensimmäisestä kotitaloudesta hallinnollisista tiedoista
  • Kotitalouden päällikkö interventio- ja vertailukylissä

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio
Yhteisöt, jotka saavat jalankulkusillan.
Pääsy kävelysillalle.
Kokeellinen: Vertailu
Yhteisöt, jotka eivät saa jalankulkusiltaa.
Kylät, jotka eivät saa jalankulkusiltaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kotitalouksien ruokakulut
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Ruandan frangi - prosentuaalinen muutos lähtötasosta Kotitalouksien edustajilta kysytään elintarvikkeiden hintoja ja kulutuksen määriä koskevia kyselykysymyksiä, jotta voidaan määrittää kotitalouksien kokonaismenot ruokaan, mukaan lukien ero itse tuotetun ruoan ja markkinaostojen välillä.
18 kuukautta
Kotitalouden tulot
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Ruandan frangi - prosentuaalinen muutos lähtötilanteesta Kotitalouksien edustajilta kysytään kyselykysymyksiä koskien kotitalouden aikuisten tuloja tuottavia toimintoja ja kustakin toiminnasta saatujen tulojen määrää kotitalouden kokonaistulojen määrittämiseksi.
18 kuukautta
Lannoitteiden kotitalouskäyttö
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Kyllä/ei - prosenttimuutos Kotitalouksien edustajilta kysytään, käyttääkö heidän kotitaloutensa lannoitteita sadon kasvatuksessa.
18 kuukautta
Karjan rahallinen arvo
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Ruandan frangi - prosentuaalinen muutos lähtötasosta Kotitalouksien edustajilta kysytään kyselyyn liittyviä kysymyksiä kotitalouden omistamien karjan tyypeistä, määristä ja arvosta.
18 kuukautta
Työskentele yhteisön ulkopuolella
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Kyllä/ei - prosentuaalinen muutos kyllä/ei) - prosenttimuutos Kotitalouksien edustajilta kysytään kyselyyn liittyviä kysymyksiä aikuisten työpaikan sijainnista kotitaloudessa ja erityisesti siitä, lähtevätkö ihmiset yhteisöstä töihin päivittäin, kausiluonteisesti vai pidemmäksi ajaksi. aika.
18 kuukautta
Terveydenhuoltoon pääsy
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Kyllä/ei - prosentuaalinen muutos Kotitalouksien edustajilta kysytään, ovatko kotitalouden jäsenet käyneet terveyskeskuksessa viimeisen kuukauden aikana.
18 kuukautta
Keskiolkavarren ympärysmitta (MUAC)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Senttimetrit - prosentuaalinen muutos lähtötilanteesta Kotitalouden edustajan luvalla kotitalouden 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisten lasten MUAC mitataan MUAC-nauhalla.
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lapsen ilmoittautuminen kouluun
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Kotitalouksien edustajilta kysytään, ovatko perheen lapset kirjoilla kouluun
18 kuukautta
Koulupäivät jäivät väliin
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Kotitalouksien edustajilta kysytään, kuinka monta koulupäivää kukin kouluun osallistuva lapsi on jäänyt pois kuluneen kuukauden aikana
18 kuukautta
Synnytyksen hoitoon pääsy
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Jos kotitalouden edustaja on raskaana tai alle 18-vuotias perheenjäsen on raskaana, kotitalouden edustajalta kysytään, onko raskaana oleva nainen tai tyttö käynyt synnytysneuvolassa meneillään olevan raskauden aikana.
18 kuukautta
Saadut synnytystä edeltävät palvelut
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Jos kotitalouden jäsen on saanut synnytystä edeltävän raskauden aikana, kysytään kotitalouden edustajalta, millaisia ​​palveluita on saatu.
18 kuukautta
Prenataalinen tetanusrokotus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Jos perheen edustaja on raskaana tai alle 18-vuotias perheenjäsen on raskaana, laskuttaja pyytää näkemään rokotuskorttinsa ja dokumentoimaan, onko hän saanut tetanusrokotteen. Jos korttia ei ole saatavilla tai vastaaja ei halua näyttää korttia, luetteloija kysyy, onko raskaana oleva henkilö saanut tetanusrokotteensa.
18 kuukautta
Lasten rokotus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Alle 5-vuotiaiden lasten luettelon laatija pyytää näkemään rokotuskortin ja tarvittaessa dokumentoi lapsen saamat rokotteet. Jos rokotteita ei ole saatavilla tai sitä ei ole saatavilla, luetteloija kysyy kotitalouden edustajalta, mitä rokotuksia lapsi on saanut.
18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Evan Thomas, PhD, University of Colorado, Boulder

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. toukokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 20. toukokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 20. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 18-0739

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa