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非小细胞肺癌患者的 MIDRIXNEO-LUNG 树突状细胞疫苗 (MIDRIXNEO)

2025年4月24日 更新者:University Hospital, Ghent

MIDRIXNEO-LUNG 的 I 期研究,这是一种针对非小细胞肺癌患者的自体新抗原靶向树突状细胞免疫疗法

MIDRIXNEO-LUNG 是一种针对非小细胞肺癌患者的新型自体树突状细胞疫苗,靶向从患者个体肿瘤的突变基因组预测的新抗原。 这项首次人体研究旨在初步确定静脉注射 MIDRIXNEO-LUNG 的最大耐受剂量。

研究概览

详细说明

以免疫检查点抑制剂的形式出现的免疫疗法,目前正在作为已切除 NSCLC 的辅助疗法进行研究,除了此类化合物副作用的不可预测性之外,关于最佳治疗持续时间的问题尚未解决。 此外,从晚期疾病阶段得知,只有少数患者对检查点抑制剂有反应。

另一种具有出色安全记录的高度靶向免疫治疗方法包括疫苗接种。 癌症疫苗旨在引发和/或扩增靶向肿瘤抗原的 T 细胞,并诱导免疫记忆以防止后来的疾病复发。 尽管免疫检查点阻断增强了效应 T 细胞的失活反应,但疫苗接种可能会激活具有肿瘤特异性的幼稚 T 细胞,并以这种方式扩大肿瘤特异性免疫反应。 然而,迄今为止,简单的基于蛋白质的癌症疫苗在肺癌中失败,这表明仍需要建立针对 NSCLC 的最佳疫苗接种方式。

树突状细胞 (DC) 是专门的抗原呈递白细胞,现在被认为是免疫反应的中央控制器。 DCs 独特的诱导强大的、高度抗原特异性细胞毒性 T 细胞反应的能力导致使用体外产生的自体 DCs 作为癌症疫苗。

研究人员开发了一种新型 DC 疫苗设计,它结合了强大的免疫原性和靶向患者肿瘤特异性突变(也称为新抗原)。 DC 疫苗分两个阶段生产:(1) 首先,从手术肿瘤标本中分离出 DNA 和 RNA,进行测序,并将序列与血细胞 DNA 进行比较。 以这种方式,鉴定了肿瘤特异性突变并合成了最具免疫原性的突变序列。 从手术切除肿瘤开始,这个过程需要 3-4 个月。 (2) 接下来,患者进行白细胞分离术以收集在体外分化为活化的 DC 的单核细胞。 DC 最终加载新抗原编码序列,产生 IMP,MIDRIXNEO。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ghent、比利时、9000
        • Ghent University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实诊断为非小细胞肺癌的 18 岁以上男性和女性患者,被认为功能上可手术且手术可切除(根据第 8 版 TNM 分类的 cT1-3 cN0-1 M0;cT4N0-1 考虑手术个案分析)和在寡转移治疗计划中被认为可切除的患者
  • WHO-ECOG 体能状态 0 至 2 并且没有任何持续和可评估的毒性 > CTC 2 级由于先前的治疗(手术和如果适用辅助化疗)
  • 在患者登记和筛选之前,必须根据 ICH/GCP 和机构实践对介入研究和“人体组织和细胞的预提和储存”给予书面知情同意。
  • 足够的器官功能,包括:

    • 骨髓储备充足:中性粒细胞绝对计数>1.5*10E9/L,血小板计数>100*10E9/L,Hb>9.0g/dL
    • 由 eGFR > 40 ml/min 定义的足够的肾功能
    • 由总胆红素≤1.5×ULN或直接胆红素在正常范围内定义的足够肝功能对于总胆红素水平> 1.5×ULN的参与者; AST 和 ALT ≤ 2.5x ULN
  • 通过了机构白细胞去除术供体健康筛查中定义的所有测试,包括:

    • 足够的外周静脉通路以进行白细胞分离术
    • 足够的凝血功能定义为国际标准化比值 (INR) 或凝血酶原时间 (PT) ≤ 1.5 x ULN 和活化部分凝血活酶时间 (aPTT) ≤ 1.5 x ULN,除非参与者正在接受抗凝治疗
    • HBs 抗原、抗 HBc 血清学、抗 HCV 血清学、抗 HIV1-2 血清学、抗 CMV IgM、抗梅毒(梅毒螺旋体)血清学的阴性检测结果
    • EB 病毒(IgG 和 IgM)和弓形虫病(IgG 和 IgM)的阴性检测结果
    • 对于女性参与者:白细胞去除术前不到 1 周的血清 β-HCG 检测结果为阴性
  • 对于有生育潜力的女性参与者,愿意在预计的试验持续时间内遵循避孕指导和妊娠检测(参见附录 B 关于避孕指导和妊娠检测)
  • 对于有生育潜力伴侣的男性参与者:同意在预计的试验持续时间内使用避孕措施,从筛选访问开始到最后一次试验治疗后的 90 天。 根据标准做法,必须在抗癌治疗之前进行捐精

排除标准:

  • 存在可用于靶向治疗的致癌驱动基因组改变
  • 同时参与另一项临床干预试验
  • 先前使用自体或同种异体树突状细胞疫苗治疗
  • 既往恶性肿瘤,除了充分治疗的基底细胞癌、膀胱或宫颈浅表癌或原位癌,或患者至少五年无病的其他癌症。
  • 皮肤病理干扰体内免疫监测读数(DTH 皮肤试验)
  • 需要使用每日剂量 > 10 mg 口服泼尼松龙或等效药物或其他免疫抑制药物的全身性糖皮质激素进行慢性治疗的疾病。 除了用于 DTH 的皮肤部位外,允许吸入皮质类固醇和外用皮质类固醇。
  • 需要积极治疗的慢性或活动性伴随感染,包括 HIV、病毒性肝炎(HBV、HCV)、CMV 或真菌感染
  • 研究时需要积极治疗的自身免疫性疾病
  • 器官移植
  • 慢性合并症(如哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肾功能衰竭、动脉高血压或糖尿病)在入组研究时未得到控制或药物治疗不稳定,或稳定但严重到足以对研究构成不必要的高风险细胞疗法。
  • 对于女性参与者:怀孕或哺乳期,或预期在试验的预计持续时间内怀孕或生育孩子,从筛选访问开始到最后一次试验治疗后 90 天
  • 任何器质性脑综合征或其他显着的精神异常,包括给予知情同意和排除参与完整协议和后续行动的能力。
  • 任何可能妨碍遵守研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件;在试验登记前应与患者讨论这些情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:DC免疫疗法
静脉注射 MIDRIXNEO-LUNG 自体 DC 疫苗的患者体内剂量递增
在基线和所有 i.v. 完成后皮内注射 1 x 10E6 MIDRIX-CTRL DCs DC 疫苗接种轮次。 这用于评估背景(即 非抗原特异性)反应性(延迟型超敏反应皮肤反应作为测试读出)
其他名称:
  • 体内免疫监测 - 阴性对照
每 2 周静脉输注一次 MIDRIXNEO-LUNG DC,使用患者体内剂量递增方案,在以下范围内进行:10 x 10E6 DC(最小剂量)、20 x 10E6 DC、40 x 10E6 DC、80 x 10E6 DC、100 x 10E6 DCs(最大剂量),直至批次用完或发生≥3级毒性事件
其他名称:
  • 直流疫苗接种
在基线和所有静脉注射完成后皮内注射 1 x 10E6 MIDRIXNEO-LUNG DCs DC 疫苗接种轮次。 这用于评估抗原特异性免疫反应的诱导,作为体内免疫监测的一部分(延迟型超敏反应皮肤反应作为测试读出)
其他名称:
  • 体内免疫监测-阳性试验

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在手术治疗的非小细胞肺癌患者中制备和施用基于自体树突状细胞的疫苗的安全性和耐受性
大体时间:从白细胞分离术当天到最后一次疫苗剂量水平后 3-4 周,即 3 到 5 个月,具体取决于可以接种的剂量数
由通用毒性标准 v5.0 定义的毒性测量。 最大耐受剂量和/或可行剂量将从患者体内剂量增加方案中定义
从白细胞分离术当天到最后一次疫苗剂量水平后 3-4 周,即 3 到 5 个月,具体取决于可以接种的剂量数

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在手术治疗的 NSCLC 中产生足够的树突状细胞用于疫苗接种的可行性
大体时间:从手术前入组之日到最后一次疫苗剂量水平,即 2 至 4 个月,具体取决于可接种的剂量数
产生足够的树突状细胞用于疫苗接种的成功率 (%)
从手术前入组之日到最后一次疫苗剂量水平,即 2 至 4 个月,具体取决于可接种的剂量数
疫苗的体外生物活性(引发针对疫苗新抗原的免疫反应)
大体时间:从白细胞去除术当天到最后一次疫苗剂量水平后 3-4 周,即 3 到 5 个月,具体取决于可以接种的剂量数。只要有可能,将在接种疫苗后 3 个月和 6 个月进行重复检测。
通过体外免疫监测测定法测量的疫苗诱导的免疫反应
从白细胞去除术当天到最后一次疫苗剂量水平后 3-4 周,即 3 到 5 个月,具体取决于可以接种的剂量数。只要有可能,将在接种疫苗后 3 个月和 6 个月进行重复检测。
疫苗的体内生物活性(引发针对疫苗新抗原的免疫反应)
大体时间:从白细胞去除术当天到最后一次疫苗剂量水平后 3-4 周,即 3 到 5 个月,具体取决于可以接种的剂量数。只要有可能,将在接种疫苗后 3 个月和 6 个月进行重复检测。
通过体内免疫监测试验测量的疫苗诱导的免疫反应(迟发型超敏反应皮肤反应)
从白细胞去除术当天到最后一次疫苗剂量水平后 3-4 周,即 3 到 5 个月,具体取决于可以接种的剂量数。只要有可能,将在接种疫苗后 3 个月和 6 个月进行重复检测。
无复发生存期反映的此类疫苗的临床活性(月)
大体时间:从白细胞分离术当天起 2 年内
基于临床和/或放射学事件的无复发生存期
从白细胞分离术当天起 2 年内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Karim Y Vermaelen, MD, PhD、University Hospital, Ghent

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年8月26日

初级完成 (实际的)

2024年2月1日

研究完成 (实际的)

2025年3月3日

研究注册日期

首次提交

2019年6月20日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月3日

首次发布 (实际的)

2019年9月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月24日

最后验证

2025年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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