改善食管旁疝修补术的疼痛控制：静脉注射利多卡因与安慰剂 (PEH)

患者将从 Carolinas Hernia Center 的门诊进行前瞻性登记。 将包括所有在 CHS 接受 PEH 修复的 18 岁及以上的食管旁疝患者。 我们将进行一项双臂前瞻性随机研究，即静脉注射利多卡因与安慰剂，以研究麻醉剂的减少、肠道功能的恢复和住院时间的长短。 双臂将在手术和术后期间接受标准的多模式疼痛控制。 将有两个手臂：1. IV 利多卡因 2. 安慰剂。 对于本研究，受试者参与将持续约 6 个月。 利多卡因将用作围手术期辅助药物。 在研究结束时，将进行图表审查以评估利多卡因输注是否限制了麻醉需求，或是否影响了视觉模拟量表 (VAS) 值。 VAS 是使用疼痛评分记录疼痛的标准护理方法。 护士要求患者从 0（无痛）到 10（极度疼痛）对疼痛进行评分。 LOS 是该研究的次要终点，因为假设利多卡因组的受试者疼痛控制得到改善并且需要较低的麻醉剂剂量，可能导致提前出院。 我们将评估患者人口统计学、术前实验室值、术中和围手术期变量，以及 VAS 报告的术后结果和疼痛。 要审查的术后数据还将包括总阿片类镇痛、从手术到清流质饮食的时间、从手术到胃底折叠术后饮食的时间、肠功能恢复的时间、住院时间、6 小时时的疼痛/VAS 评分术后，术后每天直到出院的疼痛/VAS 评分，第 2 周和第 4 周的疼痛/VAS 评分，以及第 6 个月的疼痛/VAS 评分，感染性并发症（尿路感染和手术部位感染，深部器官间隙感染、肺炎）和非感染性并发症（中风、心肌梗塞、呼吸衰竭、术后出血、计划外返回手术室、急性肾功能衰竭、死亡等）。 当研究结果公布时，受试者的身份将保密。 将使用标准统计方法分析数据；所有患者识别信息将在分析之前被删除。 包括均值和标准差、中位数和四分位数间距或计数和百分比在内的描述性统计数据将用于描述所有变量的研究人群。 对于连续变量，将使用 t 检验和 Wilcoxon 秩和检验在组之间进行比较。 对于分类变量，卡方检验和 Kruskal-Wallis 检验将用于组间比较。 将根据需要进行多变量回归，以控制潜在的混杂因素，例如年龄、性别和手术类型。 <0.05 的 p 值将用于所有显着性确定。 SAS® 系统版本 9.4（Cary，NC）或类似程序将用于完成所有统计分析。