MR 引导的胃癌术前放疗

纳入标准：

• 新诊断的组织学或细胞学胃腺癌。 （Siewert III 可接受：大部分肿瘤应在胃中；允许胃肿瘤延伸至胃食管交界处。） T1-T2N1-2 和 T3N0-2 疾病患者符合条件（I-III 期）。 患有 T1-2N0、N3、T4 或 M1 疾病的患者不符合条件。
• EUS 定义的 T 阶段。 必须进行过胸部/腹部/骨盆增强 CT。
• 符合接受 CAPOX 化疗的医学条件
• 至少 19 岁
• ECOG 体能状态 ≤ 2

正常的骨髓和器官功能定义如下：

• 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500 个细胞/mm3
• 血小板 ≥ 100,000 个细胞/mm3
• 血红蛋白 > 9 克/分升

• 肌酐清除率 > 50 mL/min

  • 本研究中使用的各种化疗药物对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因，有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始之前和研究参与期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法、禁欲）。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她必须立即通知她的治疗医生。 接受本方案治疗或登记的男性还必须同意在研究前、研究期间和研究完成后一个月使用充分的避孕措施
  • 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意文件（或合法授权代表的文件，如果适用）。

排除标准：

• 胃癌或食道癌的既往手术、放疗或化疗。
• 之前做过食道或胃部手术。
• Siewert I-II GE 连接肿瘤
• 2 年内可能改变胃癌病程的任何活动性恶性肿瘤。 （明显治愈的局部恶性肿瘤或晚期但惰性恶性肿瘤具有明显更有利的预后是允许的）。
• 目前正在接受任何其他调查代理人。
• 转移性疾病，包括大体腹膜癌
• 存在腹水
• 归因于与卡培他滨、奥沙利铂或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
• MRI 的禁忌症（例如，不兼容的植入设备或金属异物）。
• 不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、糖尿病、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛或心律失常。
• 怀孕和/或哺乳。 有生育能力的女性必须在进入研究后 14 天内进行阴性妊娠试验。
• HIV 患者符合条件，除非他们的 CD4+ T 细胞计数 < 350 个细胞/mcL，或者他们在注册前 12 个月内有定义为 AIDS 的机会性感染史。 建议根据 DHHS 治疗指南同时使用有效的 ART 进行治疗。 建议根据预测的药物相互作用排除特定的 ART 药物（即对于敏感的 CYP3A4 底物，同时使用强 CYP3A4 抑制剂（利托那韦和考比司他）或诱导剂（依非韦伦）应该是禁忌的）。