星状神经节阻滞在乳腺癌相关淋巴水肿中的有效性

淋巴水肿是一种以全身性或区域性富含蛋白质的间质液积聚为特征的病症，这是由于先天性或后天性疾病导致淋巴循环受损所致。 淋巴水肿是通过评估其临床标准来诊断的。 除了受影响的四肢肿胀外，某些症状，如疼痛、疲劳、紧绷、沉重、刺痛、虚弱和运动受限，也可见于淋巴水肿病例。 臂围测量和体积法是计算肢体体积最常用的方法。 此外，软组织水肿可以通过超声检查 (US)、计算机断层扫描、淋巴闪烁显像和磁共振成像 (MRI) 进行定量测量。 其中，超声更常用于评估淋巴水肿。 皮肤和皮下组织的超声评估有助于确定淋巴水肿的严重程度和治疗的有效性。 超声在皮下回声等级 (SEG) 和皮下无回声空间 (SEFS) 等级方面的可靠性和实用性已在乳腺癌相关淋巴水肿患者中得到证实。 淋巴水肿治疗的目标包括控制症状和预防并发症。 称为完全减充血疗法 (CDT) 的多模式技术被认为是治疗淋巴水肿的金标准。 文献中也有研究表明，星状神经节阻滞在乳腺癌相关淋巴水肿治疗中可改善淋巴水肿和症状。 颈星状神经节阻滞是一种用于诊断和治疗上肢交感神经痛和症状的有创方法。 虽然它可以通过透视、CT 和 MRI 进行，但由于过去几年超声引导技术快速、简单且具有成本效益，人们对超声引导技术的兴趣越来越大。 然而，为使用星状神经节阻滞作为淋巴水肿的替代疗法提供充分证据的研究有限，需要在该领域进行详细研究。 本研究的目的是超声评估星状神经节阻滞治疗对保守治疗方法耐药的乳腺癌相关淋巴水肿患者的疗效。

将对患有乳腺癌相关淋巴水肿的患者进行研究评估。 为了诊断淋巴水肿，将进行详细的身体检查和肢体周长测量。 根据 ISL 分期的 2-3 期淋巴水肿患者，在乳房手术后至少 3 个月过去并且对保守治疗方法没有反应的患者将被纳入研究。 在获得患者的书面和口头知情同意后，超声引导星状神经节阻滞将应用两次，间隔两周。 将在注射前（第 0 周和第 2 周）和最后一次注射后 2 周（第 4 周）以及治疗 3 个月时对患者进行评估。 手臂周长将从 5 个不同的区域进行测量，肩部运动范围 (ROM) 将使用测角仪进行评估，疼痛以及紧绷感和沉重感将使用视觉模拟量表进行评估。 Quick-DASH问卷和淋巴水肿生命影响量表将应用于患者。 SEG 和 SEFS 分级将通过使用 USG 评估皮下组织来进行。

数据收集后，将使用适当的统计方法进行分析。