发病率和死亡率、个人放射敏感性和辐射技术的前瞻性登记 (PROUST) (PROUST)

背景：最近，国际上越来越关注使用发病率和死亡率来监测医院护理的质量 (1, 2)。 许多医院已将发病率和死亡率审查 (MMR) 会议整合到他们的治理流程中，使其成为强制性的并且对采取纠正措施负有更大的责任 (3-5)。

放射治疗 (RT) 的质量高度依赖于操作者。 操作者是一个专业团队，包括放射肿瘤学家、规划剂量师、物理学家和技术人员。 由于这个复杂的多步骤过程，存在误差余地，这可能会影响结果和毒性。 有些偏差对结果的影响可能很小，而另一些偏差可能会产生深远的影响并损害长期结果。 对于 RT 后的发病率，MMR 被确定为最适合的过程之一，以强调这些会议是否以及如何在辐射部门的组织治理过程中提供保证。

在法国，许多球队还没有达成系统化 MMR 的正式程序。 此外，RT 部门中 MMR 的实施非常多样化，并不总是符合卫生当局 (HAS) 定义的标准 (6)。

在 MMR 期间进行的系统分析是对情况的全面分析，同时考虑了所有技术和人为因素。 发病率的诊断和类型取决于照射量、输送到危险器官的剂量和个体放射敏感性。

RT 后的随访对于评估结果和晚期毒性很重要。 一般来说，晚期效应包括组织纤维化和血管损伤，这会导致外观和功能恶化。 一些辐射引起的后遗症可能需要特殊处理，包括住院治疗（肺纤维化、胃肠道和泌尿生殖系统毒性……），而对于其他一些，只需要局部治疗（粘膜毒性、皮肤纤维化……）。 在 MMR 的框架内，临床医生面临的挑战是确保对所提供的 RT 质量没有争议，并调查其他潜在原因，例如患者对给定标准治疗的特定内在放射敏感性。