评估包容性卫生组织对严重创伤患者预后的益处 (TRAUMINXCLUSIF)

适当的管理可降低伤害严重程度评分 (ISS) 大于 15 或需要专门和/或紧急治疗所定义的严重创伤受害者的死亡率。 这是基于对严重程度的院前医学评估、在院前水平启动挽救生命的治疗，以及转诊到人力和物力资源与患者严重程度相适应的医院。

法国的创伤医院组织属于“排他性”类型。 它将创伤中心与其他医院进行对比，前者只为严重创伤患者提供护理，而后者通常与大学医院相混淆。 使用称为“de Vittel”的分类算法来选择转介到此类中心。 除了导致更长的医院就诊时间的区域内网络不足之外，该组织还导致转诊中心因病变较少的患者而饱和。 出于这个原因，该组织在奥弗涅-罗纳-阿尔卑斯大区以创新的方式进行了重新思考，支持采用医院网络形式的“包容性”系统，该系统能够接收严重创伤的患者，这些患者因他们的设备和人员。 患者根据其严重程度类别（不稳定、稳定或稳定）在该网络内转诊。

主要目的是表明，在包容性系统中，根据其严重程度定向的严重创伤人员的 28 天死亡率在相同的严重程度下低于由 Vittel 算法引导的传统排他性系统。

次要目标是表明，与由 Vittel/ASCOTT 算法指导定向的排他性传统系统中的管理相比，在包容性系统中根据严重程度定向的严重创伤人员的管理是相关的，严重程度相同， 和 ：

• 减少分类不足；
• 减少过度分类；
• 二次转移到创伤中心的发生率较低；
• 在没有机械通气的情况下生活的天数更多（前 28 天）；
• 在没有复苏的情况下存活更多天数（前 28 天内）；
• 更频繁、更快速地使用带有造影剂注射的全身 CT 扫描；
• 更频繁和快速地使用专门的急救疗法（剖腹手术或止血开胸术、栓塞术、去骨瓣手术、颅内压测量、胸腔引流）。