III 期非小细胞肺癌的新辅助特瑞普利单抗加铂类双药 (NeoTAP01)
新辅助特瑞普利单抗联合铂类双药治疗潜在可切除的 III 期非小细胞肺癌的 II 期研究
研究概览
详细说明
这是一项开放标签、单臂、II 期、多中心临床试验。 符合条件的患者将接受 Toripalimab 240mg + 白蛋白结合紫杉醇 260mg/m2 + 卡铂 AUC5 每 21 天(+/-3 天)3 个周期作为新辅助治疗,然后在最后一剂化学免疫治疗后 3-4 周进行手术。
主要目标是主要病理反应 (MPR),定义为病理切除标本中的肿瘤细胞少于 10%。 患者应计预计将在 18 个月内完成,不包括 3 个月的试运行阶段。 患者将在手术后随访 3 年。 该研究将在生存随访结束后结束。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国
- Sun Yat Sen University Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
既往未经治疗的组织学或细胞学证实为 IIIA 期 NSCLC 患者(根据国际胸部肿瘤学肺癌分期手册第 8 版),以及可能可切除的局部晚期 NSCLC IIIB 期患者可以包括根据第 8 版的 T3N2 疾病。
PET/CT 包括 IV 对比(诊断质量的 CT)将在基线(随机化前 28 天 +10 天)进行;
- 肿瘤应为 EGFR 野生型或 EML4-ALK 阴性;
- 在多学科团队进入研究之前,应认为肿瘤是可切除的;
- ECOG(体能状态)0-1;
筛选实验室值必须满足以下标准,并且应在随机分组前 14 天内获得。
我。中性粒细胞≥1500×109/L ii. 血小板 ≥ 100 x×109/L iii. 血红蛋白 > 9.0 g/dL iv. 血清肌酐≤ 1.5 x ULN 或肌酐清除率 (CrCl) ≥ 40 mL/min v. AST/ALT ≤ 3 x ULN vi. 总胆红素 ≤ 1.5 x ULN(患有吉尔伯特综合征的受试者除外,他们的总胆红素可能 < 3.0 mg/dL) vii. 患者需要有一个用力呼气量(FEV1)≥1.2升或> 40%预测值viii。 INR/APTT 在正常范围内;
- 所有患者都被告知本研究的研究性质,并根据机构和国家指南签署书面知情同意书,包括在任何与试验相关的干预之前的赫尔辛基宣言;
- 年龄> 18岁的患者;
有生育能力的女性,包括最近 2 年末次月经的女性,必须在随机分组前 7 天内进行血清或尿液妊娠试验阴性。
所有性活跃的育龄男性和女性必须在研究治疗期间和最后一次试验药物给药后至少 12 个月内使用有效的避孕方法(两种屏障方法或一种屏障方法加一种激素方法);
- 患者能够进行适当的治疗依从性并且可以进行正确的随访;
- 可测量或可评估的疾病(根据 RECIST 1.1 标准)。
排除标准:
- 所有携带 EGFR TK 结构域激活突变或 ALK 基因任何变化的患者。
- 患有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病的患者。 允许包括患有白斑病、I 型糖尿病、仅需要激素替代的自身免疫性甲状腺炎引起的残余甲状腺功能减退症或在没有外部触发的情况下意外复发的受试者。
- 患有需要在随机分组后 14 天内使用皮质类固醇(> 10 mg 每日泼尼松当量)或其他免疫抑制药物进行全身治疗的病症的患者。 在没有活动性自身免疫性疾病的情况下,允许吸入或局部使用类固醇和肾上腺替代类固醇剂量 > 10 mg 每日泼尼松当量。
- 如果有症状性间质性肺病(3-4 级)和/或肺功能不佳,则不能包括有间质性肺病病史的患者。 如有疑问,请联系试用团队。
- 患有其他活动性恶性肿瘤需要同时干预和/或同时使用其他研究药物或抗癌治疗的患者
- 既往患有恶性肿瘤(非黑色素瘤皮肤癌和以下原位癌除外:膀胱癌、胃癌、结肠癌、子宫内膜癌、宫颈/发育不良、黑色素瘤或乳腺癌)的患者被排除在外,除非在治疗前至少 2 年达到完全缓解进入研究并且在研究期间不需要额外的治疗。
- 研究者认为不允许患者完成研究或理解患者信息的任何医学、精神或心理状况
- 既往接受过抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2、抗 CTLA-4 抗体或任何其他特异性靶向 T 细胞共刺激或免疫检查点通路的抗体或药物治疗的患者
- 乙型肝炎病毒表面抗原(HBV sAg)或丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV抗体)检测呈阳性提示急性或慢性感染者
- 已知有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测阳性史或已知获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 病史的患者
- 对研究药物成分赋形剂有过敏史的患者
- 怀孕或哺乳期的妇女
- 在研究期间不愿使用有效避孕方法的性活跃男性和有生育能力的女性
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:新辅助化学免疫疗法
新辅助治疗(白蛋白结合紫杉醇 + 卡铂 + 特瑞普利单抗)将在手术前 21 天(+/-3 天)间隔(Q3W)入组后 1-3 天内开始。 手术前将进行肿瘤评估以排除进展的证据。 影像学上疾病稳定或部分反应的患者可考虑手术。 手术:手术必须在新辅助治疗第 3 周期第 21 天起的第 3 至 4 周(+7 天)内进行。 |
符合条件的患者将接受 Toripalimab 240mg + 白蛋白结合紫杉醇 260mg/m2 + 卡铂 AUC5 每 21 天(+/-3 天)3 个周期作为新辅助治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要病理反应 (MPR) 的评估
大体时间:从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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主要病理反应定义为病理切除标本中的肿瘤细胞少于 10%
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从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病理完全缓解
大体时间:从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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定义为在病理切除标本中未观察到肿瘤细胞
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从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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可切除率
大体时间:从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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定义为接受手术切除的患者人数/每组中随机分组的患者人数
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从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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无病生存
大体时间:从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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定义为从手术到观察到确诊疾病复发的间隔
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从入组之日到首次记录的进展之日或因任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 45 个月
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合作者和调查者
赞助
出版物和有用的链接
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研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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