麻醉技术对辅助化疗开始时间的影响，以及结直肠癌手术后的早期和晚期结果 (ENCORE)

结直肠癌 (CRC) 是世界上第三大最常见的癌症，术后死亡率高 (2-6%)，5 年生存率低 (40%)。 尽管外科手术取得了进展，近年来使用了微创腹腔镜手术以及术后辅助化疗，但长期预后仅略有改善。 硬膜外镇痛通常用作接受开放性结直肠癌手术的患者围手术期管理的一部分。 它不仅可以减轻疼痛和压力，硬膜外麻醉已被证明可以减少围手术期炎症并保持免疫功能，所有这些都可能对围手术期肿瘤发生有益。 在几项回顾性研究中，麻醉和镇痛剂的选择已显示可提高长期生存率，但目前尚未在文献中发表随机研究。 同样，丙泊酚麻醉与吸入麻醉相比的优势最近在癌症手术中得到了强调，如今许多患者要求在手术期间使用硬膜外麻醉、全静脉麻醉和局部区域麻醉技术，但没有明确的证据表明文献中的前瞻性研究。 因此，关于麻醉技术在术后结果和肿瘤复发方面的真正益处的问题仍未得到解答，并且外科医生和麻醉师之间充满了怀疑。 因此，重要的是研究接受 CRC 手术的患者的短期和长期结果，比较硬膜外麻醉与非硬膜外麻醉或吸入麻醉与全静脉麻醉。 然而，前瞻性随机研究成本高昂，需要大量患者，而且根据当前文献，麻醉和镇痛的选择对结果的益处仍不确定。 在接受 CRC 手术的患者的麻醉选择方面，世界各地的实践中存在明显的差异，文献中缺乏证据，也缺乏最佳麻醉护理指南。 我们相信，通过进行一项低成本的大型、前瞻性、观察性、国际性、实用性研究，将有可能回答与麻醉和镇痛选择有关的一些重要问题。 欧洲麻醉学会的临床试验网络将在这项研究的成功中发挥重要作用。