癌症患者的“患者自主权” (AUPAC)

在法国，有关患者在医疗保健系统中的地位的自治概念已写入法律文本多年（Loi Kouchner，2002 年；Loi Leonetti，2005 年；Loi Leonetti-Claeys，2016 年等）。 此外，政府政策正在努力调整卫生系统转型战略。 其中一项优先事项是将“患者置于系统的核心”。 政府采取的这种将患者置于医疗保健系统中心的定位，证明了对患者自主权这一主题进行当代反思的重要性。 这一理念在我们的社会和医疗领域也得到了护理人员的充分认可。 事实上，病人自己决定——尤其是在他的健康水平上——什么似乎是合适的、他的治疗计划、他的护理等，构成了尊重病人的基本权利。 然而，自治的概念是多义的和复杂的。 鉴于自治的多元概念的存在，特别是在心理学领域，没有明确的定义。 因此，通过文献，可以将其理解为一种心理状态、一种人格变量、一种态度、一种价值观，甚至一种标准（Auzoult，2008）。

鉴于它在公共卫生、立法、伦理、制度以及护理人员中无处不在，研究人员在我们的研究中假设自主性可以成为社会评价的对象，因此被理解为一种共同的规范。 并传达。 (Dubois & Beauvois, 2002)。 规范被特别定义为“指导社会行为的文化规则”（Ross，1973）。 从这个角度来看，研究人员可以依赖 Sonia Hadj Cherif 的论文“复发情况下自主患者在决策中的代表性”的工作结果。 在这项针对肿瘤学执业医师的问卷调查中，参与者被要求执行一项语言联想任务，邀请他们回忆归纳词“自主患者”之后想到的 5 个词或表达。 与自主性相关的最显着的因素是：良好的一般状态、日常生活管理、有效、理解能力、卫生、认知能力保留、运动等，因此将“自主患者”表示为患者身体、运动和智力能力。 因此，这是一种功能性自主，其中对患者的认可首先取决于他行动和做事的能力，这似乎在医学话语中盛行。 基于这些发现，研究患者自己感知的自主性会很有趣。

为此，在我们的研究中，我们将构建一个针对患者的问卷，其中的第一部分将由一系列与最重要的相关词及其相关值相关的问题组成，每个患者定义他自己的表达“自主病人”。 问卷的第二部分将包括三个子问卷，包括与患者自主权相关的项目。 这三个问卷的项目在所有方面都是相同的。 只有患者要求的指示会有所不同。 事实上，首先会要求患者尽可能真实地做出回应，以便确定他们自己感知到的自主性。 其次，他们将不得不以虚构的视角做出回应，让他们的医生对自己有好感。 最后，作为最后一步，他们将不得不向医生展示自己的不良形象。 这些问卷将使我们能够了解癌症患者是否使用不同的自我展示策略，具体取决于他们是向自己展示还是向医生展示。