"Patientenautonomie" bei Menschen mit Krebs (AUPAC)

In Frankreich ist der Begriff der Autonomie in Bezug auf den Platz des Patienten im Gesundheitssystem seit mehreren Jahren in Gesetzestexten verankert (Loi Kouchner, 2002; Loi Leonetti, 2005; Loi Leonetti-Claeys, 2016 usw.) . Darüber hinaus versucht die Regierungspolitik, eine Strategie zur Umgestaltung des Gesundheitssystems anzupassen. Eine der Prioritäten ist es, „den Patienten in den Mittelpunkt des Systems“ zu stellen. Diese von der Regierung eingenommene Orientierung, den Patienten ins Zentrum des Gesundheitssystems zu stellen, belegt die Wichtigkeit einer zeitgemäßen Reflexion über das Thema Patientenautonomie. Dieser Begriff wird auch in unserer Gesellschaft und im medizinischen Bereich von Pflegekräften voll anerkannt. Tatsächlich stellt es ein Grundrecht des Patienten dar, selbst zu entscheiden – insbesondere auf der Ebene seiner Gesundheit – was geeignet erscheint, seinen Therapieplan, seine Pflege usw. Der Begriff der Autonomie ist jedoch vieldeutig und komplex. Angesichts der Existenz pluraler Autonomiekonzepte, insbesondere im Bereich der Psychologie, gibt es keine eindeutige Definition. Daher kann es durch die Literatur als ein psychologischer Zustand, eine Persönlichkeitsvariable, eine Einstellung, ein Wert, sogar ein Standard verstanden werden (Auzoult, 2008).

Angesichts ihrer Omnipräsenz im Gesundheitswesen, in der Gesetzgebung, in der Ethik, in Institutionen sowie bei Pflegekräften gehen die Forscher in unserer Studie davon aus, dass Autonomie Gegenstand gesellschaftlicher Wertschätzung und damit als geteilte Norm verstanden werden könnte. und vermittelt. (Dubois & Beauvois, 2002). Normen werden insbesondere als „kulturelle Regeln, die das Verhalten in einer Gesellschaft leiten“ (Ross, 1973) definiert. Dabei können sich die Untersucher auf die Ergebnisse der Arbeit von Sonia Hadj Cherifs Dissertation zur „Repräsentation des autonomen Patienten bei der Entscheidungsfindung im Rezidivkontext“ stützen. In dieser Fragebogenerhebung unter onkologischen Ärzten wurden die Teilnehmer gebeten, eine verbale Assoziationsaufgabe zu lösen, bei der sie aufgefordert wurden, die 5 Wörter oder Ausdrücke hervorzurufen, die ihnen nach dem induktiven Wort „autonomer Patient“ in den Sinn kamen. Die wichtigsten mit Autonomie assoziierten Elemente waren: ein guter Allgemeinzustand, Alltagsbewältigung, Werthaltigkeit, Auffassungsgabe, Hygiene, erhaltene kognitive Fähigkeiten, Bewegung usw. und repräsentierten somit den „autonomen Patienten“ als Patienten mit all seinen Fähigkeiten körperliche, motorische und intellektuelle Fähigkeiten. Es handelt sich also um eine funktionale Autonomie, bei der die Anerkennung des Patienten zunächst von seiner Handlungs- und Handlungsfähigkeit abhängt, die sich im medizinischen Diskurs durchzusetzen scheint. Basierend auf diesen Erkenntnissen wäre es interessant, die vom Patienten selbst wahrgenommene Autonomie zu untersuchen.

Zu diesem Zweck werden wir in unserer Forschung einen Fragebogen für Patienten erstellen, dessen erster Teil aus einer Reihe von Fragen zu den wichtigsten assoziierten Wörtern und den damit verbundenen Werten besteht, für die jeder Patient seine eigene Repräsentation definieren kann Der „autonome Patient“. Der zweite Teil des Fragebogens wird aus drei Unterfragebögen bestehen, die Fragen zur Patientenautonomie enthalten. Die Items dieser drei Fragebögen werden in jeder Hinsicht identisch sein. Lediglich die vom Patienten angeforderte Anweisung unterscheidet sich. Tatsächlich werden die Patienten zunächst aufgefordert, möglichst authentisch zu antworten, um ihre eigene empfundene Autonomie zu verorten . Zweitens müssen sie mit einer fiktiven Perspektive reagieren, um ihrem Arzt ein positives Bild von sich selbst zu vermitteln. Schließlich müssen sie in einem letzten Schritt ihrem Arzt ein ungünstiges Bild von sich geben. Anhand dieser Fragebögen können wir feststellen, ob Krebspatienten unterschiedliche Selbstdarstellungsstrategien anwenden, je nachdem, ob sie sich selbst oder ihrem Arzt vorstellen.