"Beteg autonómia" a rákos emberekben (AUPAC)

Franciaországban a páciens egészségügyi ellátórendszerben elfoglalt helyére vonatkozó autonómia fogalmát több éve beírják jogi szövegekbe (Loi Kouchner, 2002; Loi Leonetti, 2005; Loi Leonetti-Claeys, 2016 stb.). Ezen túlmenően a kormányzati politikák egy stratégiát próbálnak adaptálni az egészségügyi rendszer átalakítására. Az egyik prioritás az, hogy „a pácienst a rendszer középpontjába helyezzük”. A pácienst az egészségügyi ellátórendszer középpontjába helyező kormányzati orientáció bizonyítja a beteg autonómiájának kortárs reflexiójának fontosságát. Ezt az elképzelést társadalmunkban és az orvosi területen a gondozók is teljes mértékben elismerik. Valójában a beteg tisztelethez fűződő alapvető joga, hogy saját maga döntse el - különösen egészségi állapota szintjén -, hogy mi tűnik megfelelőnek, milyen terápiás tervet, ellátást stb. Az autonómia fogalma azonban poliszém és összetett. Nincs egyértelmű meghatározás, mivel az autonómia többes számú felfogása létezik, különösen a pszichológia területén. Így a szakirodalom révén felfogható pszichológiai állapotként, személyiségváltozóként, attitűdként, értékként, sőt standardként is (Auzoult, 2008).

Tekintettel arra, hogy az autonómia mindenütt jelen van a közegészségügyben, jogalkotási, etikai, intézményi, valamint a gondozók körében, tanulmányunkban azt feltételezik, hogy az autonómia társadalmi értékelés tárgya lehet, és így közös normaként értelmezhető. és közvetítette. (Dubois és Beauvois, 2002). A normákat különösen „kulturális szabályokként definiálják, amelyek a társadalom viselkedését irányítják” (Ross, 1973). Ebben a perspektívában a kutatók támaszkodhatnak Sonia Hadj Cherif „az autonóm beteg reprezentációja a döntéshozatalban a recidíva összefüggésében” című tézisének eredményeire. Az onkológiával foglalkozó orvosok körében végzett kérdőíves felmérésben a résztvevőket egy verbális asszociációs feladat elvégzésére kérték fel, amelyben arra kérték őket, hogy idézzék fel azt az 5 szót vagy kifejezést, amely az „autonóm beteg” induktív szó után eszükbe jutott. Az autonómiához kapcsolódó legszembetűnőbb elemek a következők voltak: jó általános állapot, mindennapi életvezetés, érvényesség, megértés képessége, higiénia, kognitív képességek megmaradtak, mozgás, stb. fizikai, motoros és intellektuális képességek. Funkcionális autonómiáról van tehát szó, amelyben a páciens felismerése mindenekelőtt cselekvő- és cselekvőképességétől függ, ami az orvosi diskurzusban érvényesülni látszik. Ezen eredmények alapján érdekes lenne tanulmányozni a beteg által észlelt autonómiát.

Ennek érdekében kutatásunk során egy betegeknek szánt kérdőívet készítünk, amelynek első része a legjelentősebb kapcsolódó szavakra és a hozzájuk tartozó értékekre vonatkozó kérdéssorokból áll majd, hogy minden páciens meghatározhassa saját reprezentációját. az „autonóm beteg”. A kérdőív második része három alkérdőívből áll, amelyek a betegek autonómiájával kapcsolatos tételeket tartalmazzák. A három kérdőív elemei minden tekintetben azonosak lesznek. Csak a betegtől kért utasítás térhet el. Valójában a betegeket mindenekelőtt arra kérik, hogy a lehető leghitelesebben válaszoljanak, hogy kialakítsák saját vélt autonómiájukat. Másodszor, fiktív perspektívával kell reagálniuk, hogy orvosuknak kedvező képet alakítsanak ki magukról. Végül utolsó lépésként kedvezőtlen képet kell alkotniuk magukról orvosuknak. Ezek a kérdőívek lehetővé teszik számunkra, hogy megtudjuk, hogy a rákos betegek különböző önbemutatási stratégiákat alkalmaznak-e attól függően, hogy maguknak vagy orvosuknak mutatkoznak be.