암 환자의 "환자 자율성" (AUPAC)

프랑스에서는 의료 시스템에서 환자의 위치에 관한 자율성 개념이 수년 동안 법률 문서로 작성되었습니다(Loi Kouchner, 2002; Loi Leonetti, 2005; Loi Leonetti-Claeys, 2016 등). 또한 정부 정책은 의료 시스템을 변화시키기 위한 전략을 채택하려고 노력하고 있습니다. 우선 순위 중 하나는 "시스템의 중심에 환자를 두는 것"입니다. 정부가 채택한 의료 시스템의 중심에 환자를 배치하는 이러한 방향은 환자의 자율성이라는 주제에 대한 현대적 성찰의 중요성을 입증합니다. 이 개념은 우리 사회와 의료 분야에서도 간병인에 의해 충분히 인식되고 있습니다. 실제로, 특히 건강 수준에서 적합해 보이는 것, 자신의 치료 계획, 치료 등을 스스로 결정하는 것은 환자에 대한 기본적인 존중의 권리를 구성합니다. 그러나 자율성의 개념은 다의적이고 복잡하다. 특히 심리학 분야에서 자율성에 대한 복수의 개념이 존재한다는 점을 고려할 때 명확한 정의는 없습니다. 따라서 문헌을 통해 심리적 상태, 성격 변인, 태도, 가치, 심지어는 기준으로 이해할 수 있다(Auzoult, 2008).

공중 보건, 입법, 윤리, 제도 및 간병인 사이에 편재하는 점을 감안할 때, 연구자들은 우리 연구에서 자율성이 사회적 가치의 대상이 될 수 있고 따라서 공유된 규범으로 이해될 수 있다고 가정합니다. 그리고 전달했다. (Dubois & Beauvois, 2002). 규범은 특히 "사회에서 행동을 안내하는 문화적 규칙"으로 정의됩니다(Ross, 1973). 이러한 관점에서 조사관은 "재발의 맥락에서 의사 결정에서 자율적 환자의 표현"에 대한 Sonia Hadj Cherif의 논문 작업 결과에 의존할 수 있습니다. 종양학 의사를 대상으로 한 이 설문 조사에서 참가자들은 "자율 환자"라는 귀납적 단어 다음에 마음에 떠오르는 5개의 단어 또는 표현을 불러일으키도록 언어 연상 작업을 수행하도록 요청받았습니다. 자율성과 관련된 가장 두드러진 요소는 양호한 일반 상태, 일상 생활 관리, 타당성, 이해력, 위생, 인지 능력 보존, 움직임 등으로, "자율 환자"를 그의 모든 기능을 갖춘 환자로 나타냅니다. 신체, 운동 및 지적 능력. 따라서 그것은 환자에 대한 인식이 무엇보다도 행동하고 할 수 있는 그의 능력에 달려 있는 기능적 자율성이며, 이는 의학 담론에서 우세한 것으로 보입니다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 환자 자신이 인지하는 자율성을 연구하는 것이 흥미로울 것입니다.

이를 위해 우리 연구에서 우리는 환자를 대상으로 한 설문지를 작성할 것입니다. 첫 번째 부분은 각 환자가 자신의 표현을 정의하기 위해 가장 중요한 관련 단어 및 관련 값과 관련된 일련의 질문으로 구성됩니다. "자율 환자". 설문지의 두 번째 부분은 환자 자율성과 관련된 항목을 포함하여 세 개의 하위 설문지로 구성됩니다. 이 세 가지 설문지의 항목은 모든 면에서 동일합니다. 환자가 요청한 지침만 다를 것입니다. 사실, 환자는 우선 자신의 인지된 자율성을 위치시키기 위해 가능한 한 확실하게 응답하도록 요청받을 것입니다. 둘째, 그들은 의사에게 자신에 대한 호의적인 이미지를 주는 가상의 관점으로 대응해야 할 것입니다. 마지막으로 마지막 단계로 의사에게 자신에 대한 좋지 않은 이미지를 주어야 합니다. 이 설문지를 통해 암 환자가 자신에게 제시하는지 의사에게 제시하는지에 따라 다른 자기 제시 전략을 사용하는지 여부를 알 수 있습니다.