顺铂和吉西他滨化疗和乐伐替尼治疗不可切除的肝内胆管癌患者

纳入标准：

• 1. 患者必须签署知情同意书； 2、年龄18-75岁，男女不限； 3. ECOG体能状态评分（PS评分）0或1； 4. Child-Pugh评分A期； 5.经组织病理学证实的肝内胆管癌；同意提供既往保存的肿瘤组织标本或新鲜活检肿瘤病灶； 6. 无法切除的ICC患者或术后确诊ICC复发转移，6个月内未接受全身治疗； 7.重要脏器功能指标符合下列要求 中性粒细胞≥1.5*109/L；血小板≥100*109/L；血红蛋白≥9g/dl；血清白蛋白≥3g/dl； T3、T4≤正常值上限的2倍；胆红素≤正常值上限的1.5倍； ALT和AST≤正常值上限的3倍；血清肌酐≤正常值上限的1.5倍，肌酐清除率≥60ml/min（按Cockcroft-Gault公式计算）； 8. 受试者至少有 1 个可测量的病变（根据 RECIST1.1）； 9. 对于未哺乳或未怀孕的女性，在治疗期间或治疗结束后 3 个月内服用避孕药。

排除标准：

• 1.肝细胞癌、混合性肝细胞癌等非胆管细胞癌恶性肿瘤成分的病理诊断； 2.既往或同时患有其他恶性肿瘤，已完全治疗的非黑色素瘤皮肤癌、宫颈原位癌和甲状腺乳头状癌除外； 3. 6个月内使用过以乐伐替尼或吉西他滨为基础的化疗； 4.严重心肺、肾功能不全者； 5. 药物难以控制的高血压（收缩压（BP）≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）（以≥2次测量获得的≥3个BP读数的平均值为准）； 6.凝血功能异常（PT>14s），有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗； 7. 抗病毒治疗后，HBV DNA>2000 copies/ml，HCV RNA>1000； 8. 入组前3个月内有食管胃底静脉曲张病史、有明显临床意义的出血症状或有明显倾向； 9.需要全身治疗的活动性感染；入组前1年内有活动性肺结核感染者；入组前1年以上有活动性结核感染史，未接受正规抗结核治疗或结核仍处于活动期； 10. 人类免疫缺陷病毒（HIV、HIV1/2抗体）阳性； 11. 精神药物滥用史、酒精或药物滥用史； 12.已知对任何靶向抗血管生成药物、铂类或吉西他滨有严重过敏史； 13. 研究者判断的其他可能影响受试者安全或试验依从性的因素。 如需要联合治疗的严重疾病（包括精神疾病）、严重的实验室异常或其他家庭或社会因素。