PPROM 中的褪黑激素、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体和 Orosomucoid 2 水平 (melatonin&PROM)

这项观察性病例对照研究将于 2020 年 10 月至 2021 年 10 月在土耳其加济安泰普 Cengiz Gokcek 公立医院妇产科进行。 该协议经加济安泰普大学临床研究伦理委员会批准（参考编号：2020/276）。 该研究将严格遵守赫尔辛基宣言的原则。 将对包括在研究中的所有受试者给予口头和书面知情同意。 分娩前和妊娠 37 周前发生的胎膜早破称为早产儿胎膜早破 (PPROM)。 研究人群中的每位女性都将接受产科超声检查，并进行胎儿-母体评估。 用于分析的血液将在研究组诊断当天首先在母体血液中获得。 接受正常妊娠和结果且没有任何胎儿-新生儿并发症的健康受试者进入对照组。 44 名足月分娩的孕龄匹配的健康孕妇将作为对照组纳入研究。 在对照组中，孕妇将在入院当天采集母血。 将观察两组中的妇女直到分娩和围产期数据。 所有患有 PPROM 的参与者也将住院。 那么，我院针对PPROM孕妇的方案如下：所有PPROM患者均住院治疗，采用期待方案。 PPROM孕妇住院后至分娩前均预防性应用抗生素1周，注射倍他米松。 由母亲确定的非压力测试和胎动用于检测胎儿的健康状况。 在住院期间仔细监测临床绒毛膜羊膜炎的体征，例如子宫压痛、发热、宫颈管化脓性分泌物和白细胞计数 (WBC) 和 C 反应蛋白 (CRP) 水平等炎症标志物。 潜伏期后，PPROM 妊娠将进入自然分娩或将应用终止程序。 在研究组中，胎盘将用苏木精-伊红染色，并在光学显微镜下检查中性粒细胞浸润和绒毛膜羊膜炎的组织学迹象。 然后，本研究将确定 PPROM 女性 (n=44) 与自愿健康孕妇 (n=44) 相比的母体血清褪黑激素、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体和类粘蛋白 2 水平。 然后，将评估母体血清和脐带血清中的这三种标记物水平，以评估研究组的组织学绒毛膜羊膜炎和母体/新生儿结局。