Melatonin, löslig plasminogenaktivatorreceptor av urokinastyp och nivåer av orosomucoid 2 i PPROM (melatonin&PROM)

Denna observationella fall-kontrollstudie kommer att genomföras på avdelningen för obstetrik och gynekologi, Cengiz Gokcek Public Hospital, Gaziantep, Turkiet, mellan oktober 2020 och oktober 2021. Protokollet godkändes av Etikkommittén för klinisk forskning vid Gaziantep University (referensnummer: 2020/276). Studien kommer att strikt följa principerna i Helsingforsdeklarationen. Alla ämnen kommer att inkluderas i studien med muntligt och skriftligt informerat samtycke. Membranruptur före förlossningen och före 37 veckors graviditet kallas prematur prematur ruptur av membran (PPROM). Varje kvinna i studiepopulationen kommer att genomgå obstetrisk ultraljudsundersökning och foster-moderbedömning kommer att utföras. Blodet för analys kommer först att tas i moderns blod på diagnosdagen i studiegruppen. Friska försökspersoner som hade en normal graviditet och resultat utan några foster-neonatala komplikationer kommer att accepteras i kontrollgruppen. Fyrtiofyra friska gravida kvinnor som matchar graviditetsåldern och som kommer att förlösas vid terminen kommer att inkluderas i studien som kontrollgrupp. I kontrollgruppen kommer de gravida kvinnorna att ta moderblodet vid intagningsdagen. Kvinnorna i båda grupperna kommer att observeras tills förlossningen och perinatala data kommer att noteras. Alla deltagare med PPROM kommer också att läggas in på sjukhus. Sedan är protokollen för gravida kvinnor med PPROM på vårt sjukhus följande: Alla patienter med PPROM är inlagda på sjukhus och förväntansprotokoll tillämpas. Efter sjukhusvistelse fram till förlossningen får alla gravida kvinnor med PPROM profylaktisk antibiotika i 1 vecka och betametasoninjektion. Icke-stresstestet och fostrets rörelse som fastställts av mamman används för att upptäcka fostrets välbefinnande. Tecken på klinisk chorioamnionit som ömhet i livmodern, feber, purulenta flytningar från livmoderhalskanalen och inflammatoriska markörer som antal vita blodkroppar (WBC) och nivåer av C-reaktivt protein (CRP) övervakas noggrant under sjukhusvistelsen. Efter en latensperiod kommer PPROM-graviditeten att gå till spontan förlossning eller kommer att tillämpas avbrottsprocedur. I studiegruppen kommer moderkakan att färgas med hematoxylin-eosin och kommer att undersökas i ljusmikroskop för histologiska tecken på neutrofil infiltration och chorioamnionit. Sedan kommer denna studie att fastställas maternal serum melatonin, löslig urokinas-typ plasminogen aktivator receptor och orosomucoid 2 nivåer hos kvinnor med PPROM (n=44) jämfört med frivilliga friska gravida kvinnor (n=44). Sedan kommer dessa tre markörnivåer på moderns serum och navelsträngsserum att utvärderas för histologisk korioamnionit och maternala/neonatala resultat i studiegruppen.