Melatonin, oldható urokináz típusú plazminogén aktivátor receptor és orosomucoid 2 szintek a PPROM-ban (melatonin&PROM)

Ezt a megfigyeléses eset-kontroll vizsgálatot a törökországi Gaziantep Cengiz Gokcek Közkórház Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztályán végzik 2020 októbere és 2021 októbere között. A protokollt a Gaziantep Egyetem Klinikai Kutatások Etikai Bizottsága hagyta jóvá (hivatkozási szám: 2020/276). A tanulmány szigorúan betartja a Helsinki Nyilatkozat elveit. A vizsgálatba minden alany szóban és írásban tájékozott beleegyezését adta. A szülés előtt és a terhesség 37. hete előtti membránszakadást korai idő előtti membránszakadásnak (PPROM) nevezik. A vizsgált populációban minden nőt szülészeti ultrahangos vizsgálatnak vetnek alá, és magzati-anyai vizsgálatot végeznek. Az elemzéshez szükséges vért először anyai vérből veszik a vizsgálati csoportban a diagnózis felállításának napján. Azok az egészséges alanyok, akiknek normális terhességük volt, és magzati-újszülöttkori szövődmények nélkül végződtek, bekerülnek a kontrollcsoportba. A vizsgálatba kontrollcsoportként 44, terhességi kornak megfelelő egészséges terhes nőt vonnak be, akik időközben születnek. A kontrollcsoportban a kismamák a felvétel napján anyai vért vesznek. A nőket mindkét csoportban megfigyeljük a szülés és a perinatális adatok feljegyzéséig. Minden PPROM-mal rendelkező résztvevő kórházba kerül. Ezután a kórházunkban a PPROM-ban szenvedő terhes nők protokollja a következő: Minden PPROM-ban szenvedő beteget kórházba helyeznek, és a várandósság protokollját alkalmazzák. A szülésig tartó kórházi kezelés után minden PPROM-ban szenvedő terhes 1 hétig profilaktikus antibiotikumot és betametazon injekciót kap. A magzati jólét kimutatására az anya által meghatározott non-stress tesztet és magzati mozgást használják. A klinikai chorioamnionitis tüneteit, mint például a méhérzékenység, láz, gennyes váladék a nyaki csatornából és a gyulladásos markereket, mint a fehérvérsejtszám (WBC) és a C-reaktív fehérje (CRP) szintje gondosan monitorozzák a kórházi kezelés során. A látenciaidőszak után a PPROM terhesség spontán szülésbe megy át, vagy megszakítási eljárást alkalmaznak. A vizsgálati csoportban a méhlepényt hematoxilin-eozinnal festik meg, és fénymikroszkóp alatt megvizsgálják a neutrofil infiltráció és a chorioamnionitis szövettani jeleit keresve. Ezután ebben a vizsgálatban meghatározzák az anyai szérum melatonint, az oldható urokináz típusú plazminogén aktivátor receptort és az orosomucoid 2 szintjét PPROM-ban szenvedő nőknél (n = 44), összehasonlítva az önkéntes egészséges terhes nőkével (n = 44). Ezután ezt a három markerszintet az anyai szérumban és a köldökzsinór-szérumban értékelik a szövettani chorioamnionitis és az anyai/újszülöttkori eredmények szempontjából a vizsgálati csoportban.