Poziomy melatoniny, rozpuszczalnego receptora aktywatora plazminogenu typu urokinazy i Orosomukoidu 2 w PPROM (melatonin&PROM)

To obserwacyjne badanie kliniczno-kontrolne zostanie przeprowadzone na Oddziale Położnictwa i Ginekologii Szpitala Publicznego Cengiz Gokcek w Gaziantep w Turcji w okresie od października 2020 r. do października 2021 r. Protokół został zatwierdzony przez Komisję Etyki ds. Badań Klinicznych Uniwersytetu Gaziantep (nr referencyjny: 2020/276). Badanie będzie ściśle przestrzegane zasad Deklaracji Helsińskiej. Wszyscy uczestnicy zostaną włączeni do badania po wyrażeniu ustnej i pisemnej świadomej zgody. Pęknięcie błon płodowych przed porodem i przed 37 tygodniem ciąży określane jest jako przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM). Każda kobieta w badanej populacji zostanie poddana położniczemu badaniu ultrasonograficznemu oraz ocenie płodu i matki. Krew do analizy zostanie pobrana w pierwszej kolejności z krwi matki w dniu rozpoznania w grupie badanej. Do grupy kontrolnej będą przyjmowane osoby zdrowe, które miały prawidłową ciążę i wyniki bez powikłań płodowo-noworodkowych. Czterdzieści cztery zdrowe kobiety ciężarne w odpowiednim wieku ciążowym, które urodzą o czasie, zostaną włączone do badania jako grupa kontrolna. W grupie kontrolnej kobietom w ciąży zostanie pobrana krew matczyna w dniu przyjęcia. Kobiety w obu grupach będą obserwowane do czasu porodu i odnotowania danych okołoporodowych. Wszyscy uczestnicy z PPROM będą również hospitalizowani. Następnie protokoły dla kobiet w ciąży z PPROM w naszym szpitalu są następujące: Wszystkie pacjentki z PPROM są hospitalizowane i stosuje się protokół wyczekujący. Po hospitalizacji do porodu wszystkie kobiety w ciąży z PPROM otrzymują profilaktycznie antybiotyki przez 1 tydzień oraz zastrzyk betametazonu. Test bezstresowy i ruchy płodu określone przez matkę służą do oceny dobrostanu płodu. Objawy kliniczne zapalenia błon płodowych, takie jak tkliwość macicy, gorączka, ropne wydzieliny z kanału szyjki macicy oraz markery stanu zapalnego, takie jak liczba białych krwinek (WBC) i poziom białka C-reaktywnego (CRP), są dokładnie monitorowane podczas hospitalizacji. Po okresie utajenia ciąża PPROM przejdzie do porodu samoistnego lub zostanie zastosowana procedura przerwania. W grupie badanej łożysko zostanie wybarwione hematoksyliną-eozyną i zbadane pod mikroskopem świetlnym pod kątem histologicznych cech nacieku neutrofili i zapalenia błon płodowych. Następnie w tym badaniu zostaną określone poziomy melatoniny w surowicy matki, rozpuszczalnego receptora aktywatora plazminogenu typu urokinazy i orosomukoidu 2 u kobiet z PPROM (n = 44) w porównaniu do zdrowych ochotniczek w ciąży (n = 44). Następnie poziomy tych trzech markerów w surowicy matki i surowicy krwi pępowinowej zostaną ocenione pod kątem histologicznego zapalenia błon płodowych i wyników matki/noworodka w grupie badanej.