Melatonin, löslicher Plasminogen-Aktivator-Rezeptor vom Urokinase-Typ und Orosomucoid 2-Spiegel in PPROM (melatonin&PROM)

Diese beobachtende Fall-Kontroll-Studie wird zwischen Oktober 2020 und Oktober 2021 an der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, öffentliches Krankenhaus Cengiz Gokcek, Gaziantep, Türkei, durchgeführt. Das Protokoll wurde von der Ethikkommission für klinische Forschung der Universität Gaziantep genehmigt (Referenznummer: 2020/276). Die Studie wird sich strikt an die Grundsätze der Deklaration von Helsinki halten. Alle Probanden, die in die Studie aufgenommen werden, gaben ihre mündliche und schriftliche Einverständniserklärung. Ein Blasensprung vor der Geburt und vor der 37. Schwangerschaftswoche wird als vorzeitiger vorzeitiger Blasensprung (PPROM) bezeichnet. Jede Frau in der Studienpopulation wird einer geburtshilflichen Ultraschalluntersuchung unterzogen, und es wird eine fetal-mütterliche Beurteilung durchgeführt. Das Blut zur Analyse wird zunächst am Tag der Diagnose in der Studiengruppe aus mütterlichem Blut gewonnen. Gesunde Probanden mit einer normalen Schwangerschaft und Ergebnissen ohne fetal-neonatale Komplikationen werden in die Kontrollgruppe aufgenommen. Als Kontrollgruppe werden 44 gesunde schwangere Frauen im Schwangerschaftsalter mit entsprechendem Schwangerschaftsalter in die Studie aufgenommen. In der Kontrollgruppe wird den Schwangeren am Aufnahmetag das mütterliche Blut abgenommen. Die Frauen in beiden Gruppen werden bis zur Geburt beobachtet und perinatale Daten notiert. Alle Teilnehmer mit PPROM werden ebenfalls ins Krankenhaus eingeliefert. Dann sind die Protokolle für schwangere Frauen mit PPROM in unserem Krankenhaus wie folgt: Alle Patienten mit PPROM werden ins Krankenhaus eingeliefert und es wird das Protokoll für schwangere Frauen angewendet. Nach dem Krankenhausaufenthalt bis zur Geburt des Kindes erhalten alle schwangeren Frauen mit PPROM eine Woche lang prophylaktisch Antibiotika und eine Betamethason-Injektion. Zur Erfassung des fetalen Wohlbefindens dienen der Non-Stress-Test und die von der Mutter ermittelten fetalen Bewegungen. Die Anzeichen einer klinischen Chorioamnionitis wie Uterusschmerz, Fieber, eitriger Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal und Entzündungsmarker wie die Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) und C-reaktives Protein (CRP) werden während des Krankenhausaufenthalts sorgfältig überwacht. Nach einer Latenzzeit wird die PPROM-Schwangerschaft spontan entbunden oder es wird ein Abbruchverfahren angewendet. In der Studiengruppe wird die Plazenta mit Hämatoxylin-Eosin gefärbt und unter einem Lichtmikroskop auf histologische Anzeichen einer neutrophilen Infiltration und Chorioamnionitis untersucht. Dann werden in dieser Studie mütterliches Serummelatonin, löslicher Plasminogen-Aktivator-Rezeptor vom Urokinase-Typ und Orosomucoid-2-Spiegel bei Frauen mit PPROM (n = 44) im Vergleich zu denen von freiwilligen gesunden schwangeren Frauen (n = 44) bestimmt. Anschließend werden diese drei Markerwerte im mütterlichen Serum und im Nabelschnurserum auf histologische Chorioamnionitis und mütterliche/neugeborene Ergebnisse in der Studiengruppe untersucht.