Niveles de melatonina, receptor activador del plasminógeno tipo uroquinasa soluble y orosomucoide 2 en la PPROM (melatonin&PROM)

Este estudio observacional de casos y controles se llevará a cabo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Público Cengiz Gokcek, Gaziantep, Turquía, entre octubre de 2020 y octubre de 2021. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética para la Investigación Clínica de la Universidad de Gaziantep (referencia n.º: 2020/276). El estudio se ceñirá estrictamente a los principios de la Declaración de Helsinki. Todos los sujetos serán incluidos en el estudio dado su consentimiento informado oral y escrito. La rotura de membranas antes del trabajo de parto y antes de las 37 semanas de gestación se conoce como rotura prematura de membranas pretérmino (PPROM). A todas las mujeres de la población de estudio se les realizará ecografía obstétrica y evaluación feto-materna. La sangre para análisis se obtendrá primeramente en sangre materna el día del diagnóstico en el grupo de estudio. Los sujetos sanos que tuvieron un embarazo normal y resultados sin complicaciones fetales-neonatales serán aceptados en el grupo de control. Cuarenta y cuatro mujeres embarazadas sanas de la misma edad gestacional que darán a luz a término se incluirán en el estudio como grupo de control. En el grupo de control, a las gestantes se les tomará sangre materna el día del ingreso. Las mujeres de ambos grupos serán observadas hasta el momento del parto y se anotarán los datos perinatales. Todos los participantes con RPMP también serán hospitalizados. Entonces, los protocolos para embarazadas con RPMP en nuestro hospital son los siguientes: Todas las pacientes con RPMP son hospitalizadas y se aplica protocolo expectante. Después de la hospitalización hasta el parto, todas las mujeres embarazadas con RPMP reciben antibióticos profilácticos durante 1 semana e inyección de betametasona. La prueba sin estrés y el movimiento fetal determinado por la madre se utilizan para la detección del bienestar fetal. Los signos de corioamnionitis clínica, como sensibilidad uterina, fiebre, secreciones purulentas del canal cervical y marcadores inflamatorios como el recuento de glóbulos blancos (WBC) y los niveles de proteína C reactiva (PCR), se controlan cuidadosamente durante la hospitalización. Después de un período de latencia, el embarazo RPMP pasará a parto espontáneo o se aplicará el procedimiento de terminación. En el grupo de estudio, la placenta se tiñerá con hematoxilina-eosina y se examinará con un microscopio óptico en busca de signos histológicos de infiltración de neutrófilos y corioamnionitis. Luego, este estudio determinará la melatonina sérica materna, el receptor del activador del plasminógeno tipo uroquinasa soluble y los niveles de orosomucoide 2 en mujeres con RPMP (n = 44) en comparación con los de mujeres embarazadas sanas voluntarias (n = 44). Luego, los niveles de estos tres marcadores en el suero materno y el suero del cordón se evaluarán para la corioamnionitis histológica y los resultados maternos/neonatales en el grupo de estudio.