Melatonina, recettore attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi solubile e livelli di orosomucoid 2 nella PPROM (melatonin&PROM)

Questo studio osservazionale caso-controllo sarà condotto presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Cengiz Gokcek Public Hospital, Gaziantep, Turchia, tra ottobre 2020 e ottobre 2021. Il protocollo è stato approvato dal Comitato etico per la ricerca clinica dell'Università di Gaziantep (n. di riferimento: 2020/276). Lo studio sarà rigorosamente rispettato i principi della Dichiarazione di Helsinki. Tutti i soggetti saranno inclusi nello studio ha fornito il consenso informato orale e scritto. La rottura della membrana prima del travaglio e prima delle 37 settimane di gestazione è indicata come rottura prematura pretermine delle membrane (PPROM). Ogni donna nella popolazione in studio sarà sottoposta a esame ecografico ostetrico e verrà effettuata una valutazione fetale-materna. Il sangue per l'analisi sarà in primo luogo ottenuto nel sangue materno il giorno della diagnosi presso il gruppo di studio. Saranno accettati nel gruppo di controllo soggetti sani che hanno avuto una gravidanza normale ed esiti senza complicanze fetali-neonatali. Quarantaquattro donne incinte sane della stessa età gestazionale che partoriranno a termine saranno incluse nello studio come gruppo di controllo. Nel gruppo di controllo, alle donne incinte verrà prelevato il sangue materno il giorno del ricovero. Le donne di entrambi i gruppi saranno osservate fino al parto e verranno annotati i dati perinatali. Tutti i partecipanti con PPROM saranno anche ricoverati in ospedale. Quindi, i protocolli per le donne in gravidanza con PPROM nel nostro ospedale sono i seguenti: Tutti i pazienti con PPROM sono ricoverati e viene applicato il protocollo in attesa. Dopo il ricovero fino al parto, tutte le donne in gravidanza con PPROM ricevono antibiotici profilattici per 1 settimana e iniezione di betametasone. Il test di non stress e il movimento fetale determinato dalla madre vengono utilizzati per il rilevamento del benessere fetale. I segni di corioamnionite clinica come dolorabilità uterina, febbre, secrezioni purulente dal canale cervicale e marker infiammatori come la conta dei globuli bianchi (WBC) e i livelli di proteina C-reattiva (CRP) vengono monitorati attentamente durante il ricovero. Dopo un periodo di latenza, la gravidanza PPROM passerà al parto spontaneo o verrà applicata la procedura di interruzione. Nel gruppo di studio, la placenta sarà colorata con ematossilina-eosina e sarà esaminata al microscopio ottico per segni istologici di infiltrazione di neutrofili e corioamnionite. Quindi, questo studio determinerà i livelli di melatonina sierica materna, recettore solubile dell'attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi e orosomucoide 2 nelle donne con PPROM (n = 44) rispetto a quelli di donne in gravidanza sane volontarie (n = 44). Quindi, questi tre livelli di marcatori nel siero materno e nel siero cordonale saranno valutati per la corioamnionite istologica e gli esiti materni/neonatali nel gruppo di studio.