Mélatonine, récepteur soluble de l'activateur du plasminogène de type urokinase et niveaux d'orosomucoïde 2 dans la PPROM (melatonin&PROM)

Cette étude observationnelle cas-témoin sera menée au Département d'obstétrique et de gynécologie, Hôpital public Cengiz Gokcek, Gaziantep, Turquie, entre octobre 2020 et octobre 2021. Le protocole a été approuvé par le Comité d'éthique pour la recherche clinique de l'Université de Gaziantep (numéro de référence : 2020/276). L'étude respectera strictement les principes de la Déclaration d'Helsinki. Tous les sujets seront inclus dans l'étude avec un consentement éclairé oral et écrit. La rupture des membranes avant le travail et avant 37 semaines de gestation est appelée rupture prématurée des membranes avant terme (RPMP). Chaque femme de la population à l'étude subira une échographie obstétricale et une évaluation fœto-maternelle sera effectuée. Le sang à analyser sera d'abord obtenu dans le sang maternel le jour du diagnostic au groupe d'étude. Les sujets sains qui ont eu une grossesse normale et des résultats sans aucune complication fœto-néonatale seront acceptés dans le groupe témoin. Quarante-quatre femmes enceintes en bonne santé appariées selon l'âge gestationnel qui accoucheront à terme seront incluses dans l'étude en tant que groupe témoin. Dans le groupe témoin, les femmes enceintes se verront prélever le sang maternel le jour de l'admission. Les femmes des deux groupes seront observées jusqu'à ce que l'accouchement et les données périnatales soient notés. Tous les participants avec RPROM seront également hospitalisés. Ensuite, les protocoles pour les femmes enceintes atteintes de RPMP dans notre hôpital sont les suivants : Toutes les patientes atteintes de RPMAT sont hospitalisées et le protocole d'attente est appliqué. Après l'hospitalisation jusqu'à l'accouchement, toutes les femmes enceintes atteintes de RPMP reçoivent des antibiotiques prophylactiques pendant 1 semaine et une injection de bétaméthasone. Le test de non-stress et les mouvements fœtaux déterminés par la mère sont utilisés pour la détection du bien-être fœtal. Les signes de chorioamnionite clinique tels que la sensibilité utérine, la fièvre, les écoulements purulents du canal cervical et les marqueurs inflammatoires tels que le nombre de globules blancs (WBC) et les taux de protéine C-réactive (CRP) sont surveillés attentivement pendant l'hospitalisation. Après une période de latence, la grossesse RPMP passera à l'accouchement spontané ou sera appliquée la procédure d'interruption. Dans le groupe d'étude, le placenta sera coloré avec de l'hématoxyline-éosine et sera examiné au microscope optique pour détecter des signes histologiques d'infiltration de neutrophiles et de chorioamnionite. Ensuite, cette étude déterminera les taux de mélatonine sérique maternelle, de récepteur soluble de l'activateur du plasminogène de type urokinase et d'orosomucoïde 2 chez les femmes atteintes de RPMP (n = 44) par rapport à ceux de femmes enceintes volontaires en bonne santé (n = 44). Ensuite, ces trois niveaux de marqueurs dans le sérum maternel et le sérum du cordon seront évalués pour la chorioamnionite histologique et les résultats maternels/néonatals dans le groupe d'étude.