Melatonina, receptor ativador de plasminogênio tipo uroquinase solúvel e níveis de Orosomucoide 2 em PPROM (melatonin&PROM)

Este estudo observacional de caso-controle será conduzido no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Público Cengiz Gokcek, Gaziantep, Turquia, entre outubro de 2020 e outubro de 2021. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Clínica da Universidade de Gaziantep (nº de referência: 2020/276). O estudo será estritamente aderido aos princípios da Declaração de Helsinque. Todos os indivíduos serão incluídos no estudo mediante consentimento informado oral e por escrito. A ruptura de membrana antes do trabalho de parto e antes de 37 semanas de gestação é chamada de ruptura prematura de membranas pré-termo (PPROM). Todas as mulheres da população do estudo serão submetidas a exame de ultrassonografia obstétrica e avaliação materno-fetal. O sangue para análise será obtido primeiramente no sangue materno no dia do diagnóstico no grupo de estudo. Sujeitos saudáveis ​​que tiveram uma gravidez normal e resultados sem complicações feto-neonatais serão aceitos no grupo controle. Quarenta e quatro mulheres grávidas saudáveis ​​de mesma idade gestacional que nascerão a termo serão incluídas no estudo como grupo controle. No grupo controle, as gestantes colherão o sangue materno no dia da internação. As mulheres de ambos os grupos serão observadas até o parto e anotados os dados perinatais. Todos os participantes com PPROM também serão hospitalizados. Então, os protocolos para gestantes com PPROM em nosso hospital são os seguintes: Todas as pacientes com PPROM são internadas e o protocolo expectante é aplicado. Após a internação até o nascimento do bebê, todas as gestantes com PPROM recebem antibióticos profiláticos por 1 semana e injeção de betametasona. O teste sem estresse e o movimento fetal determinado pela mãe são usados ​​para a detecção do bem-estar fetal. Os sinais de corioamnionite clínica, como sensibilidade uterina, febre, descargas purulentas do canal cervical e marcadores inflamatórios, como contagem de glóbulos brancos (WBC) e níveis de proteína C reativa (PCR), são monitorados cuidadosamente durante a hospitalização. Após um período de latência, a gravidez PPROM irá para parto espontâneo ou será aplicado procedimento de interrupção. No grupo de estudo, a placenta será corada com hematoxilina-eosina e examinada ao microscópio de luz para sinais histológicos de infiltração de neutrófilos e corioamnionite. Em seguida, neste estudo serão determinados os níveis séricos maternos de melatonina, receptor solúvel do ativador do plasminogênio tipo uroquinase e orosomucoide 2 em mulheres com PPROM (n=44) em comparação com gestantes saudáveis ​​voluntárias (n=44). Em seguida, os níveis desses três marcadores no soro materno e no soro do cordão serão avaliados para corioamnionite histológica e resultados maternos/neonatais no grupo de estudo.