MILESTONE-CD - 一项前瞻性多组学初始真实生活研究,用于评估疾病结果的预测因子和对克罗恩病生物治疗的反应 (MILESTONE-CD)
克罗恩病 (CD) 是一种终生慢性的消化道炎症。 CD 经常出现在第 2 或第 3 个十年;病程延长通常会导致严重的结构性并发症,例如狭窄和瘘管,导致至少 30% 的患者通过手术控制并发症。 病程极其多样,从非常轻微的疾病到毁灭性和致残的病程。 炎症性肠病的负担在每一种疾病上都在增加,在美国一生中达到 4000 亿美元。 在以色列,目前有超过 50000 名 IBD 患者,是世界上发病率最高的国家之一,克罗恩病有多种治疗方式和药物可供选择,但疗效有限且费用非常高。 此外,长期接触某些治疗剂会增加感染和癌症的风险。
IBD 的一些主要挑战包括预测病程(一些患者需要早期和积极的治疗,而其他患者可能只需要观察和随访)和治疗个性化(在正确的时间为正确的患者提供正确的药物)。 不幸的是,目前疾病进程和治疗反应的个体化预测因素非常有限。 可以从成像和内窥镜数据、转录组学、基因组学和微生物组学中获得一些线索,但这些线索还为时过早且不切实际。 此外,严重缺乏结合多层和多层临床和组学数据的复杂预测模型的大规模研究。
研究概览
详细说明
目标:
创建全面的患者多组学概况(PRO-Visualosome-microbiome-transcriptome-pharmacokineticome)以开发基于算法的个性化 IBD 治疗
设计前瞻性观察队列研究。
研究目的 使用分层多组学方法检测对生物制剂反应的预测因子
队列规模 2 年内最多 140 名患者
研究持续时间-患者将被随访长达 2 年(可能延长)或直到治疗停止或肠道手术
研究程序 所有研究程序都将用于研究目的
基线
在所有时间点和就诊时使用 Harvey Bradshaw 评分的疾病活动
- 基线 PROS -PROMIS10/SIBDQ/IBD control/PRO2 使用 DATOS 应用程序
- 结肠镜检查与肠道活检
- 用于转录组学的血液
- 血清和细胞标记物的血液/血清
- 用于微生物组/代谢组学的粪便(如果进行了结肠镜检查——将在结肠镜检查期间进行直肠拭子检查)
- 胶囊通畅后的 Pillcam CD - 如果失败的患者仍将被包括在内并在没有胶囊内窥镜检查的情况下继续随访
- MRE
- 宫内节育器
- 含 CALPROSMART 的粪便钙卫蛋白家用套装
- 基础化学
- 联合美国(如果联合症状) 重复评估 - 每个月
- PROMIS10/SIBDQ/IBD 控制/-通过 DATOS 应用程序(在前 14-16 周内- PRO2 将每周评估一次)持续监测(移动设备通过 DATOS 应用程序)
首次随访(12-14 周)
- 钙卫蛋白
- 微生物组
- 用于转录组学的血液
- 血清和细胞标记物、药物水平、CRP 的血液/血清
每3个月
- 家钙卫蛋白 (Calprosmart) +microbiome
每 6 个月
- 门诊就诊
- 皮卡CD
- 宫内节育器
- 用于转录组学的血液
- 血清和细胞标记物、药物水平、CRP 的血液/血清
- 钙卫蛋白(home +ELISA)+微生物组
失败后(需要更换药物 - 由主治医师定义)或研究结束
- 门诊就诊
- 钙卫蛋白 *Home +ELISA)
- 微生物组
- 用于转录组学、代谢组学的血清
- 血清和细胞标记物、药物水平、CRP 的血液/血清
- 重复 Pillcam CD(如果 6 个月内没有完成)
- 重复 IUS + 热成像(如果未在 6 个月内完成)
MRE
- 药物水平将在每次输注 IV 药物时进行,每 6 个月进行 SC 生物制剂,并在诱导结束时(第 8-16 周)进行
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Ramat Gan、以色列
- Sheba Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 克罗恩病
- 一线生物治疗开始
排除标准:
- 既往生物疗法
- 既往手术
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一个生物失败
大体时间:2年
|
根据治疗医师的决定停止或转换第一种生物制剂(因任何原因从第一种生物制剂改变治疗的文件)
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2年
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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