评估接受或拒绝早期姑息治疗的原因 (PALPHA-1)

在推广精准医学的背景下，如果姑息治疗和纳入早期临床试验阶段 (ECP) 乍一看似乎是对立的，一些作者支持可能的协同作用的想法，以提高生活质量，减少症状与治疗副作用相关的疲惫，让患者完成他们的治疗方案。 迄今为止，据我们所知，很少有研究评估了患者接受和/或拒绝的刹车和/或杠杆，以及这种混合治疗管理疗法的可行性。 在这种情况下，在决策过程中必须考虑患者的信念和陈述，这也受到护理人员与患者关系的社会规范的制约。 更好地了解患者接受和/或拒绝姑息治疗是更好地了解护理过程这一阶段所涉及过程的必要和创新的先决条件。

本研究的主要目的是评估早期临床试验中患者接受和拒绝早期姑息治疗的原因。 次要目标将能够描述和分析接受和/或拒绝早期姑息性支持的数量（有效）和比率（%），通过比较语义内容来评估患者对“混合”管理的理解和感知提议纳入试验期间的患者-研究者生态互动（即 what what was explicitly sayed), 与半结构式咨询后包容性访谈（即患者理解，感知），根据患者接受或拒绝混合的方式比较生活质量和焦虑抑郁在纳入和早期试验结束时进行护理，以比较患者的临床、医学和社会人口统计学特征，根据接受或拒绝联合治疗的患者的总体生存率，以及最终接受联合治疗的患者PCM，用于描述整个研究过程中患者对姑息性支持治疗的依从性。

在多学科咨询会议 (MCR) 期间，所有被要求纳入早期临床试验的患者都将被邀请参加该研究。 为了评估接受/拒绝纳入进入早期临床试验的患者姑息性支持治疗的原因，将形成两个亚组。 第一组将由接受联合姑息治疗的患者 (n = 20) 和第二组拒绝接受联合姑息治疗的患者 (n = 20) 组成。 在他们接受之后，将记录有关建立早期临床试验的咨询，并邀请参与者在第一线治疗前参加半结构化访谈。 患者（接受或拒绝姑息治疗）也必须在纳入和临床试验结束时回答关于生活质量和焦虑抑郁的自我问卷。 研究结果将有可能确定患者接受或拒绝姑息治疗管理的动机，以便更好地确定他们的期望、对管理的信念、他们对这种管理的理解和影响。