조기완화의료 수용 또는 거부 사유에 대한 평가 (PALPHA-1)

정밀 의학을 홍보하는 맥락에서 초기 임상 시험 단계(ECP)에 완화 관리 및 포함이 언뜻 보기에 적대적으로 보일 수 있다면 일부 저자는 삶의 질을 개선하고 질병의 증상을 줄이기 위해 가능한 시너지 효과에 대한 아이디어를 지지합니다. 피로는 치료 부작용과 관련이 있으며 환자가 치료 프로토콜을 완료할 수 있도록 합니다. 현재까지 그리고 우리가 아는 한, 환자 수용 및/또는 거부를 위한 브레이크 및/또는 레버와 이러한 혼합 치료 관리 치료의 타당성을 평가한 연구는 거의 없습니다. 이러한 맥락에서 환자의 신념과 표현은 의사 결정 과정에서 고려되어야 하며, 이는 간병인-환자 관계의 사회적 규범에 의해 규율됩니다. 완화 치료에 대한 환자의 수용 및/또는 거부에 대한 더 나은 이해는 치료 과정의 이 단계와 관련된 과정을 더 잘 이해하기 위한 필수적이고 혁신적인 전제 조건입니다.

이 연구의 주요 목적은 초기 단계 임상 시험에 포함된 환자의 조기 완화 치료를 수락하거나 거부하는 이유를 평가하는 것입니다. 2차 목표는 의미론적 내용을 비교하여 "혼합된" 관리에 대한 환자의 이해 및 인식을 평가하기 위해 초기 완화 지원의 수용 및/또는 거부의 수(효과) 및 비율(%)을 설명하고 분석할 수 있게 합니다. 시험에 포함시키기 위한 제안 동안 환자-조사자 생태학적 상호작용(즉, 명시적으로 말한 것), 반구조화된 상담 후 포함 인터뷰(즉, 환자가 이해하고 인지한 것)와 함께 혼합된 치료를 수용 또는 거부함에 따라 환자의 삶의 질과 불안-우울을 비교합니다. 환자의 임상적, 의학적, 사회인구학적 특성, 통합 관리의 수용 또는 거부에 따른 환자의 전체 생존, 그리고 최종적으로 수용하는 환자에 대한 PCM은 연구 전반에 걸쳐 수행된 완화적 지지 치료에 대한 환자의 순응도를 설명합니다.

MCR(Multidisciplinary Consultation Meeting) 동안 초기 단계 임상 시험에 포함하기 위해 접근한 모든 환자는 연구에 참여하도록 제안됩니다. 초기 단계 임상 시험에 들어가는 환자의 완화적 지지 요법 포함을 수락/거부하는 이유를 평가하기 위해 두 개의 하위 그룹이 구성됩니다. 첫 번째 그룹은 관절 완화 치료를 수락하는 환자(n = 20)와 거부하는 환자의 두 번째 그룹(n = 20)으로 구성됩니다. 수락 후 초기 단계 임상 시험 설정을 위한 상담이 녹음되고 참가자는 첫 번째 치료 직전에 반구조화된 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다. 환자(완화 치료를 수락하거나 거부함)는 또한 임상 시험을 포함할 때와 종료할 때 삶의 질과 불안-우울증에 대한 자가 설문지에 답해야 합니다. 연구 결과를 통해 환자의 기대, 관리 측면에서의 신념, 이 관리에 대한 이해 및 영향을 더 잘 정의하기 위해 완화 치료 관리를 수락하거나 거부하는 환자의 동기를 결정할 수 있습니다.