NSAID 治疗后补充精氨酸改善心血管和内皮功能 (ASCENT)
NSAID 治疗后补充精氨酸以改善心血管和内皮功能 (ASCENT)
研究概览
详细说明
主要目的:系统分析塞来昔布对 COX-2 的抑制作用如何影响健康男性志愿者的血管功能和组学生物标志物,包括与 COX-2/前列环素/ADMA 轴相关的生物标志物
次要目标:研究 L-精氨酸补充剂如何改变这一点
方法:将在 18 至 40 岁的健康男性志愿者中进行单中心、双盲、安慰剂对照试验。 在第 1 阶段,参与者将被盲化并随机接受为期 7 天的塞来昔布 200mgBD 或安慰剂。 主要终点是由 EndoPAT 测量的内皮功能。 在第 2 阶段,相同的参与者将接受 7 天的塞来昔布 200mgBD + 10g L-精氨酸补充剂或安慰剂 + 10g L-精氨酸补充剂,以观察 L-精氨酸是否可以逆转塞来昔布引起的任何内皮功能障碍。 次要结果将包括组学生物标志物的测量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
-
London、英国、w12 0HS
- Imperial College Clinical Research Facility
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 研究开始后 2 周内病史、筛查体格检查、血液学、生化、尿液分析(包括比重)和生命体征(坐位血压、坐位脉率、坐位呼吸频率和体温)无异常发现。
- 空腹血脂正常
- 禁止吸烟
- 上肢静脉通路畅通
- 体重指数:18-30
- 无药物滥用史或迹象
- 研究前或研究期间 4 周内未服用其他药物
- 知情书面同意
排除标准:
- 对非甾体抗炎药或精氨酸过敏史
- 重大医疗条件
- 脉率 <50 bpm
- 坐位收缩压 <80 或 >160 mmHg
- 坐位舒张压 <60 或 >100 mmHg
- 基线内皮功能障碍(由 EndoPAT 定义;LnRHI <0.51)
- 在研究之前或期间参加其他临床研究 8 周
- 研究前或研究期间 8 周献血
- 服用不能停药者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:塞来昔布
第 1 阶段:20 名志愿者将接受塞来昔布 200 毫克,每天 2 次(总共 400 毫克/天),持续 7 天。 此时,研究团队将对数据进行中期分析。 如果我们的主要终点没有达到,我们可能会修改我们的终点和/或如果需要额外的权力,我们可能会每组额外招募最多 n=20 名志愿者。 该分析还可以作为继续第二阶段研究的停止检查点。 如果我们没有发现塞来昔布对内皮或心血管功能有任何影响,我们将不会进入第 2 阶段。如果我们确实看到负面影响,我们将进入第 2 阶段。 在第 2 阶段,参与者将在 4-8 周的清除期后被重新邀请到研究地点。 然后,参与者将接受安慰剂 + 10 克 L-精氨酸补充剂(20 名参与者)或塞来昔布 + 10 克精氨酸补充剂(20 名参与者)治疗,共 7 天 |
每天两粒 200 毫克胶囊(400 毫克/天),持续 7 天
其他名称:
L-精氨酸 = 五颗胶囊,每天 2 毫克(10 毫克/天) 塞来昔布 = 每天两颗 200 毫克胶囊(400 毫克/天),持续 7 天
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安慰剂比较:安慰剂
第 1 阶段:20 名志愿者将接受安慰剂胶囊,每天 2 次(总共 400 毫克/天),持续 7 天。 此时,研究团队将对数据进行中期分析。 如果我们的主要终点没有达到,我们可能会修改我们的终点和/或如果需要额外的权力,我们可能会每组额外招募最多 n=20 名志愿者。 该分析还可以作为继续第二阶段研究的停止检查点。 如果我们没有发现塞来昔布对内皮或心血管功能有任何影响,我们将不会进入第 2 阶段。如果我们确实看到负面影响,我们将进入第 2 阶段。 在第 2 阶段,参与者将在 4-8 周的清除期后被重新邀请到研究地点。 然后,参与者将接受安慰剂 + 10 克 L-精氨酸补充剂(20 名参与者)或塞来昔布 + 10 克精氨酸补充剂(20 名参与者)治疗,共 7 天 |
2 粒胶囊/天,持续 7 天
L-精氨酸 = 五粒胶囊,每天 2 毫克(10 毫克/天),持续 7 天 安慰剂 = 每天 2 粒胶囊,持续 7 天
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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记录反应性充血指数
大体时间:基线和 7 天
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使用 EndoPAT 2000 设备(FDA 批准的医疗设备)进行测量。 设备发出的数据为: LnRHI(对数反应性充血指数),个体参与者基线值的降低表明内皮功能障碍 |
基线和 7 天
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增强指数
大体时间:基线和 7 天
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使用 EndoPAT 2000 设备(FDA 批准的医疗设备)在基线和 7 天时进行测量。 数据由设备下发。 增强指数(血管硬度的替代指标)。 增加表明血管硬度增加。 |
基线和 7 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血压
大体时间:基线和 7 天
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参与者将在第 1 天(基线)和第 7 天使用家用监测设备每天记录休息时的血压。报告为收缩压 (delta) 相对于基线的变化。
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基线和 7 天
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心血管生物标志物相对于基线的增加/减少
大体时间:基线和 7 天
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使用质谱法对基线和第 7 天收集的血清样本进行测量。
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基线和 7 天
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Jane Mitchell, Professor、Imperial College London
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kirkby NS, Zaiss AK, Urquhart P, Jiao J, Austin PJ, Al-Yamani M, Lundberg MH, MacKenzie LS, Warner TD, Nicolaou A, Herschman HR, Mitchell JA. LC-MS/MS confirms that COX-1 drives vascular prostacyclin whilst gene expression pattern reveals non-vascular sites of COX-2 expression. PLoS One. 2013 Jul 9;8(7):e69524. doi: 10.1371/journal.pone.0069524. Print 2013.
- Kirkby NS, Chan MV, Zaiss AK, Garcia-Vaz E, Jiao J, Berglund LM, Verdu EF, Ahmetaj-Shala B, Wallace JL, Herschman HR, Gomez MF, Mitchell JA. Systematic study of constitutive cyclooxygenase-2 expression: Role of NF-kappaB and NFAT transcriptional pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jan 12;113(2):434-9. doi: 10.1073/pnas.1517642113. Epub 2015 Dec 28.
- Warner TD, Mitchell JA. COX-2 selectivity alone does not define the cardiovascular risks associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Lancet. 2008 Jan 19;371(9608):270-3. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60137-3. No abstract available.
- Kirkby NS, Lundberg MH, Chan MV, Vojnovic I, Solomon AB, Emerson M, Mitchell JA, Warner TD. Blockade of the purinergic P2Y12 receptor greatly increases the platelet inhibitory actions of nitric oxide. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Sep 24;110(39):15782-7. doi: 10.1073/pnas.1218880110. Epub 2013 Sep 3.
- Ahmetaj-Shala B, Kirkby NS, Knowles R, Al'Yamani M, Mazi S, Wang Z, Tucker AT, Mackenzie L, Armstrong PC, Nusing RM, Tomlinson JA, Warner TD, Leiper J, Mitchell JA. Evidence that links loss of cyclooxygenase-2 with increased asymmetric dimethylarginine: novel explanation of cardiovascular side effects associated with anti-inflammatory drugs. Circulation. 2015 Feb 17;131(7):633-42. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011591. Epub 2014 Dec 9.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 18IC4757
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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