手法治疗和吸气肌训练的效果
2021年3月28日 更新者：Şeyda YILDIZ、Bahçeşehir University
徒手治疗方法和吸气肌训练对健康后凸畸形患者呼吸参数的影响
吸气肌训练 (IMT) 和手动治疗方法添加到 IMT 计划中对患有过度后凸畸形的健康个体的有效性尚不确定。
本研究旨在确定 IMT 和 IMT 中加入的手法治疗技术对肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC 和 PEF）、前倾头部姿势和患有过度脊柱后凸的健康个体的过度脊柱后凸的影响。
35 名自愿参与研究的人被随机分为 IMT 和手法治疗组。
虽然所有参与者每周两次接受 20 分钟的 IMT，持续 4 周，但除了 IMT 之外，手法治疗组还应用了手法治疗技术。
肺功能、头前倾姿势、后凸畸形在肺功能仪治疗前后进行评估；颈椎关节活动度测量装置 (CROM Deluxe)、C0-wall (OWD) 和 C7-wall 距离测量分别。
社会科学统计软件包（SPSS 25.0）将用于分析研究中的数据。
研究概览
详细说明
脊柱后凸定义为胸曲率高于正常限度，是降低胸壁活动性和肺功能的原因之一。 在现代社会，随着人们久坐时间的增加，胸椎后凸畸形也随之增加。 在研究中已经确定，胸椎后凸的增加和脊柱胸部区域活动性的降低与呼吸功能的降低有关，例如用力肺活量 (FVC) 和第一秒用力呼气量 (FEV1) ).
由不同技术（推拿、关节松动和软组织松动）组成的手法治疗方法可能是通过增加胸壁活动度来改善肺功能的有效方法。 应用于胸部区域的徒手治疗技术已被证明可以显着减少胸椎后凸畸形。 一项研究表明，胸椎关节松动可有效增加后凸过度和慢性颈部疼痛患者的 FVC、FEV1 和呼气峰流量 (PEF)。 此外，确定的研究表明，由于颈椎和胸椎运动之间的关系，用于改善呼吸功能的手法治疗方法应包括胸椎和颈椎区域。
吸气肌训练 (IMT) 在当前文献中使用的增强呼吸功能的方法中处于领先地位。 有重要证据表明，这项技术旨在增加吸气时激活的横膈膜和呼吸辅助肌的力量或耐力，改善患者和健康人群的呼吸功能。 在文献中，有研究检查了 IMT 和手法治疗方法对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、哮喘和吸烟者呼吸功能的影响。 在对吸烟者进行的一项研究中，检查了在 IMT 程序中添加手动治疗对最大吸气压力 (MIP) 和其他呼吸参数的影响，并观察到 MIP 显着增加，但未观察到其他呼吸参数显着增加。 在另一项研究中，指出在哮喘患者的 IMT 中增加手法治疗和治疗性运动方案在改善头部前倾姿势和脊柱后凸姿势方面比 IMT 更有效。
尽管文献中关于在健康个体中同时使用 IMT 和徒手治疗技术对呼吸功能的影响的研究非常有限，但在这些研究中调查了更多的急性影响。 在这种情况下，我们研究的目的是评估在患有过度后凸畸形的健康个体中加入 IMT 和 IMT 计划的颈部和胸部手法治疗方法；它是测定 FVC、FEV1、蒂芬诺指数 (FEV1/FVC) 和 PEF 等呼吸功能值、前倾头部姿势和脊柱后凸的影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
35
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Esenyurt
-
Istanbul、Esenyurt、火鸡、34510
- Istanbul Esenyurt University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 24年 (成人)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 积极就读于伊斯坦布尔埃森尤特大学的个人
- 同意志愿服务的人
- 18-24岁的人
- 非吸烟者
- 脊柱后凸症患者
- 体力活动水平低的人
排除标准：
- 那些有中等或高水平体力活动的人
- 吸烟者
- 有胸椎外伤畸形病史者
- 1个月内口服皮质类固醇或抗生素者
- 确诊脊柱侧弯20°及以上者
- 有颈椎外伤、颈椎手术者
- 患有呼吸系统疾病（哮喘等）的人
- 患有脑膜肿瘤、脊椎肿瘤、脊髓肿瘤和类似肿瘤的患者
- 患有全身性疾病（心脏病、糖尿病、高血压等）的人
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：吸气肌训练 (IMT)
IMT 组 (n = 16) 的程序包括大约 20 分钟的单独会话，并且使用 Powerbreathe 设备（IMT 技术有限公司，伯明翰）进行培训。
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使用 Powerbreathe Classic-Light Resistance 设备进行吸气肌训练 (IMT)。
为了确定训练强度，在呼吸压力计-RP Check（MD Diagnostics Ltd.）的帮助下测量了 MIP 值。
RP 在每次训练前检查 MIP 和 MEP) 设备。
Powerbreathe 设备中对应于 MIP 值 50% 的压力被确定为训练工作量。
它每周应用两天，持续四个星期，进行五组和五次重复，持续 20 分钟，中间休息 30 秒。
这种吸气肌训练计划以前曾被多项研究用于提高呼吸肌力量。
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实验性的：手法治疗
在手法治疗组 (n=19) 中，除了适用于 IMT 组个体的方法外，总共进行八次手法治疗（推拿、关节松动和软组织松动），每周两天为期四个星期，两次疗程之间至少两天，由经验丰富的理疗师进行手法治疗。
手法治疗应用；包括针对颈部和胸部区域的技术。
胸部区域技术；同时它包括手动隔膜释放、胸部动员和高速低振幅 (HVLA) 推力操作；应用于颈部区域的技术包括软组织和关节动员。
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使用 Powerbreathe Classic-Light Resistance 设备进行吸气肌训练 (IMT)。
为了确定训练强度，在呼吸压力计-RP Check（MD Diagnostics Ltd.）的帮助下测量了 MIP 值。
RP 在每次训练前检查 MIP 和 MEP) 设备。
Powerbreathe 设备中对应于 MIP 值 50% 的压力被确定为训练工作量。
它每周应用两天，持续四个星期，进行五组和五次重复，持续 20 分钟，中间休息 30 秒。
这种吸气肌训练计划以前曾被多项研究用于提高呼吸肌力量。
在手动隔膜释放技术中；当参与者吸气时，物理治疗师慢慢抬起手，伴随着肋骨的上升运动，并在呼气时加深接触。 该动作分两组进行，每组 10 次深呼吸。 在胸部动员应用中；物理治疗师站在参与者身后，用左手从他的右上臂缠绕交叉的双臂，用右手进行伸展、伸展、侧屈和胸椎旋转。 在 HVLA 胸部操作中；物理治疗师将支撑手放在参与者的肘部，在操作手放在横突上时，在他身体的帮助下，在后-前和下-上方向施加 HVLA 推力。 用于颈椎关节松动；物理治疗师使用右手在屈曲、伸展、左右旋转和侧屈方向上施加压力。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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枕壁距离 (OWD)
大体时间：基线和 4 周之间的变化
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参与者被要求将他们的枕骨靠在墙上，背部和脚后跟靠在墙上，头朝前。 如果枕骨不能触及墙壁，则认为后凸过度存在是阳性的。 |
基线和 4 周之间的变化
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头前倾姿势 (cm)
大体时间：基线和 4 周之间的变化
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参与者笔直地坐在椅子上，双臂自然放在身体两侧，双脚着地。 参与者最初被要求“以舒适、自然的姿势坐下，这是你在日常活动中采取的典型姿势，不要移动头部”。 头部前臂连接到 CROM 主机，控制臂（椎骨定位器）的下端由研究者固定在 C7 棘突上。 在气泡的帮助下，椎骨定位器与 CROM 的前臂成 90° 角，表明仪器是直的。 头部前臂上的值测量参与者的鼻梁和 C7 之间的距离，以厘米 (cm) 为单位。 此测量共重复 3 次，取平均值，单位为厘米（cm） |
基线和 4 周之间的变化
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FEV1 (lt)：1 秒内用力呼气量
大体时间：基线和 4 周之间的变化
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MicroQuark（COSMED，Albano Laziale，意大利）USB 肺活量计用于测量 FEV1 (lt) 测量值。
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基线和 4 周之间的变化
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C7-墙距测量（厘米）
大体时间：基线和 4 周之间的变化
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通过测量从 C7 棘突到壁的垂直距离，这是一种有效且可靠的测试方法。 测量连续重复 3 次，休息时间较短，平均值以厘米 (cm) 为单位记录 |
基线和 4 周之间的变化
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FVC(lt)：用力肺活量
大体时间：基线和 4 周之间的变化
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MicroQuark（COSMED，Albano Laziale，意大利）USB 肺活量计用于 FVC (lt) 测量的测量。
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基线和 4 周之间的变化
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FEV1/FVC(%)：蒂芬尼指数
大体时间：基线和 4 周之间的变化
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MicroQuark（COSMED，Albano Laziale，意大利）USB 肺活量计用于 FVC (lt) 测量的测量。
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基线和 4 周之间的变化
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PEF(lt/sn)：呼气峰流量
大体时间：基线和 4 周之间的变化
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MicroQuark（COSMED，Albano Laziale，意大利）USB 肺活量计用于 FVC (lt) 测量的测量。
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基线和 4 周之间的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任：Leyla ATAŞ BALCI, Assist Prof.、Bahçeşehir University
- 研究主任：Seçil ÖZKURT, Assist Prof.、Istanbul Arel University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL, Hallstrand TS, Kaminsky DA, McCarthy K, McCormack MC, Oropez CE, Rosenfeld M, Stanojevic S, Swanney MP, Thompson BR. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 15;200(8):e70-e88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST.
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年9月3日
初级完成 (实际的)
2019年9月27日
研究完成 (实际的)
2020年3月13日
研究注册日期
首次提交
2021年3月6日
首先提交符合 QC 标准的
2021年3月28日
首次发布 (实际的)
2021年4月1日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年4月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年3月28日
最后验证
2021年3月1日
更多信息
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