Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av manuell terapi och Inspiratorisk muskelträning

28 mars 2021 uppdaterad av: Şeyda YILDIZ, Bahçeşehir University

Effekten av manuella terapimetoder och inspirationsmuskelträning på andningsparametrar hos friska individer med hyperkyfos

Effektiviteten av inspiratorisk muskelträning (IMT) och manuella terapimetoder som lagts till IMT-programmet hos friska individer med hyperkyfos är osäker. Denna studie syftade till att fastställa effekterna av manuella terapitekniker som lagts till IMT och IMT på lungfunktioner (FVC, FEV1, FEV1 / FVC och PEF), framåtriktad huvudhållning och hyperkyfos hos friska individer med hyperkyfos. Trettiofem individer som frivilligt deltar i studien delades slumpmässigt in i IMT- och manuellterapigrupper. Medan alla deltagare fick tjugo minuters IMT två gånger i veckan under fyra veckor, tillämpades manuella terapitekniker på den manuella terapigruppen förutom IMT. Lungfunktioner, främre huvudhållning och hyperkyfos utvärderades före och efter behandlingarna med spirometrianordning; cervikal räckvidd för ledens rörelseomfångsmätning (CROM Deluxe), C0-vägg (OWD) respektive C7-vägg avståndsmätning. Statistiskt paket för samhällsvetenskap (SPSS 25.0) kommer att användas för att analysera data i forskningen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Hyperkyphos, som definieras som en bröstkrökning högre än normala gränser, är en av orsakerna som minskar bröstväggens rörlighet och lungfunktion. I det moderna samhället ökar kyfos i bröstkotan med ökad sittningstid för människor. Det har i studier identifierats att en ökning av bröstkyfos och en minskning av rörligheten i bröstregionen av ryggraden är förknippade med en minskning av andningsfunktioner såsom Forced Vital Capacity (FVC) och Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1) ).

Manuella terapimetoder bestående av olika tekniker (manipulation, ledmobilisering och mjukvävnadsmobilisering) kan vara ett effektivt tillvägagångssätt för att förbättra lungfunktionen genom att öka rörligheten i bröstväggen. Manuella terapitekniker som tillämpas på bröstkorgsregionen har visat sig orsaka en signifikant minskning av bröstkyphos. I en studie har det visat sig att bröstledsmobilisering är effektiv för att öka FVC, FEV1 och Peak Expiratory Flow (PEF) hos personer med hyperkyfos och kronisk nacksmärta. Dessutom visar identifierade studier att manuella terapimetoder som tillämpas för att förbättra andningsfunktionerna bör inkludera både bröst- och livmoderhalsregionen på grund av förhållandet mellan hals- och bröstryggradsrörelser.

Inspiratorisk muskelträning (IMT) är ledande bland de metoder som används i den aktuella litteraturen för att öka andningsfunktionerna. Det finns viktiga bevis för att denna teknik som syftar till att öka styrkan eller uthålligheten hos diafragman och andningshjälpmusklerna som aktiveras under inspiration, förbättrar andningsfunktionen hos patienten och den friska befolkningen. I litteraturen finns studier som undersöker effekterna av IMT och manuella terapimetoder på andningsfunktioner hos individer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma och rökare. I en studie utförd på rökare undersöktes effekterna av manuell terapi som lagts till IMT-programmet på maximalt inandningstryck (MIP) och andra andningsparametrar och en signifikant ökning av MIP observerades, men en signifikant ökning av andra andningsparametrar observerades inte. I en annan studie angavs att tillägget av manuell terapi och terapeutiskt träningsprotokoll till IMT hos astmatiska individer var effektivare än IMT för att förbättra framåtriktad huvudhållning och kyfotisk hållning.

Även om studierna om effekterna av att använda IMT och manuella terapitekniker tillsammans hos friska individer på andningsfunktioner är mycket begränsade i litteraturen, undersöktes mer akuta effekter i dessa studier. I detta sammanhang är syftet med vår studie att utvärdera de manuella terapimetoderna för livmoderhalsen och bröstregionen som lagts till IMT- och IMT-programmet hos friska individer med hyperkyfos; Det är bestämningen av effekterna på andningsfunktionsvärden som FVC, FEV1, tiffeneau index (FEV1 / FVC) och PEF, framåt huvudhållning och hyperkyfos.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

35

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Esenyurt
      • Istanbul, Esenyurt, Kalkon, 34510
        • Istanbul Esenyurt University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 24 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • personer som var aktivt inskrivna i Istanbul Esenyurt University
  • de som går med på att ställa upp som volontär
  • de mellan 18-24 år
  • icke-rökare
  • de med hyperkyfos
  • de med låg fysisk aktivitetsnivå

Exklusions kriterier:

  • de som har måttlig eller hög fysisk aktivitet
  • rökare
  • de med en historia av traumatisk deformitet i bröstryggen
  • de som har tagit orala kortikosteroider eller antibiotika inom en månad
  • de som diagnostiserats med skolios på 20 ° och över
  • de som har haft livmoderhalstrauma, operation av halsryggen
  • personer med störningar i andningsorganen (astma, etc.)
  • de med meningeal tumör, vertebral tumör, ryggmärg tumör och liknande tumörer
  • individer med systemiska åkommor (hjärtsjukdom, diabetes, högt blodtryck, etc.)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Inspirerande muskelträning (IMT)
Programmet för IMT-gruppen (n=16) består av individuella sessioner på cirka 20 minuter och Powerbreathe-enheten (IMT Technologies Ltd., Birmingham) användes för träning.
Inspiratorisk muskelträning (IMT) utfördes med Powerbreathe Classic-Light Resistance-enhet. För att bestämma intensiteten på träningen mättes MIP-värden med hjälp av andningstrycksmätaren-RP Check (MD Diagnostics Ltd. RP Kontrollera MIP & MEP) enheten före varje träning. Trycket motsvarande 50 procent av MIP-värdet i Powerbreathe-enheten bestämdes som träningsbelastning. Den applicerades två dagar i veckan i fyra veckor, med fem set och fem repetitioner, i 20 minuter med 30 sekunders vila emellan. Detta inspirerande muskelträningsprogram har tidigare använts av flera studier för att förbättra andningsmuskelstyrkan.
Experimentell: Manuell terapi
I den manuella terapigruppen (n=19), utöver de tillvägagångssätt som tillämpas på individerna i IMT-gruppen, närmar sig totalt åtta sessioner manuell terapi (manipulation, ledmobilisering och mjukdelsmobilisering), två dagar i veckan under fyra veckor och minst två dagar mellan sessionerna, applicerades av en erfaren sjukgymnast i manuell terapi. Tillämpningar för manuell terapi; inkluderade tekniker riktade mot livmoderhals- och bröstregionerna. Tekniker för bröstkorgen; medan den består av manuell membranfrigöring, thoracal mobilisering och High Velocity Low Amplitude (HVLA) dragkraftsmanipulation; teknikerna som tillämpades på livmoderhalsen bestod av mjukvävnad och ledmobilisering.
Inspiratorisk muskelträning (IMT) utfördes med Powerbreathe Classic-Light Resistance-enhet. För att bestämma intensiteten på träningen mättes MIP-värden med hjälp av andningstrycksmätaren-RP Check (MD Diagnostics Ltd. RP Kontrollera MIP & MEP) enheten före varje träning. Trycket motsvarande 50 procent av MIP-värdet i Powerbreathe-enheten bestämdes som träningsbelastning. Den applicerades två dagar i veckan i fyra veckor, med fem set och fem repetitioner, i 20 minuter med 30 sekunders vila emellan. Detta inspirerande muskelträningsprogram har tidigare använts av flera studier för att förbättra andningsmuskelstyrkan.

I den manuella membranfrigöringstekniken; Medan deltagaren andades in höjde sjukgymnasten sin hand sakta för att följa med den stigande rörelsen av revbenen och fördjupade kontakten under utandningen. Manövern utfördes i två uppsättningar med 10 djupa andetag.

I thorax mobiliseringsapplikation; Sjukgymnasten, som stod bakom deltagaren, lindade de korsade armarna från höger överarm med vänster hand och utförde stretching, extension, lateral flexion och bröstrotation med höger hand.

Vid HVLA thorax manipulation; sjukgymnasten, med stödhanden på deltagarens armbågar, applicerade HVLA-stöt i posterior-främre och inferior-superior riktningar med hjälp av sin kropp medan den manipulerande handen var på de tvärgående processerna.

För cervikal ledmobilisering; sjukgymnasten applicerades med hjälp av höger hand i flexion, extension, höger-vänster rotation och lateral flexion riktningar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Occiput Wall Distance (OWD)
Tidsram: Byt mellan baslinje och 4 veckor

Deltagarna ombads att röra nackknölen mot väggen med ryggen och hälarna vilande vidrör väggen och huvudet vänt framåt.

Förekomsten av hyperkyphos ansågs vara positiv om väggen inte kunde vidröras med nackknölen.

Byt mellan baslinje och 4 veckor
Framåt huvudhållning (cm)
Tidsram: Byt mellan baslinje och 4 veckor

Deltagarna satt upprätt på stolen med armarna fria vid sidorna och fötterna vidrör golvet.

Deltagarna instruerades initialt att "sitta i en bekväm, naturlig hållning definierad som den typiska hållningen du tar under dina dagliga aktiviteter och inte rör på huvudet".

Den främre huvudarmen fästes vid CROM-huvudramen och den nedre änden av kontrollarmen (vertebralocator) hölls av utredaren på C7-ryggradsprocessen.

Kotlokaliseringen placerades i en 90° vinkel med den främre armen på CROM med hjälp av en bubbla som indikerar att instrumentet var rakt.

Värdet på huvudet framåt armen mäter avståndet i centimeter (cm) mellan deltagarens näsrygg och C7.

Denna mätning upprepades tre gånger totalt och medelvärdena registrerades i centimeter (cm)

Byt mellan baslinje och 4 veckor
FEV1 (lt): Forcerad utandningsvolym på 1 sekund
Tidsram: Byt mellan baslinje och 4 veckor
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italien) USB-spirometer användes för mätning av FEV1 (lt) mätningar.
Byt mellan baslinje och 4 veckor
C7-väggsavståndsmått (cm)
Tidsram: Byt mellan baslinje och 4 veckor

Det är en giltig och tillförlitlig testmetod som utförs genom att mäta det vinkelräta avståndet från C7 spinous process till väggen.

Mätningen upprepades tre gånger i rad med en kort viloperiod och medelvärdena registrerades i centimeter (cm)

Byt mellan baslinje och 4 veckor
FVC(lt): Forcerad vitalkapacitet
Tidsram: Byt mellan baslinje och 4 veckor
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italien) USB-spirometer användes för mätning av FVC (lt) mätningar.
Byt mellan baslinje och 4 veckor
FEV1/FVC(%): Tiffenea-index
Tidsram: Byt mellan baslinje och 4 veckor
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italien) USB-spirometer användes för mätning av FVC (lt) mätningar.
Byt mellan baslinje och 4 veckor
PEF(lt/sn): Toppexpiratoriskt flöde
Tidsram: Byt mellan baslinje och 4 veckor
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italien) USB-spirometer användes för mätning av FVC (lt) mätningar.
Byt mellan baslinje och 4 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Leyla ATAŞ BALCI, Assist Prof., Bahçeşehir University
  • Studierektor: Seçil ÖZKURT, Assist Prof., Istanbul Arel University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 september 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

27 september 2019

Avslutad studie (Faktisk)

13 mars 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 mars 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2021

Första postat (Faktisk)

1 april 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2021

Senast verifierad

1 mars 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera