Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av manuell terapi og inspiratorisk muskeltrening

28. mars 2021 oppdatert av: Şeyda YILDIZ, Bahçeşehir University

Effekten av manuelle terapitilnærminger og inspiratorisk muskeltrening på respiratoriske parametere hos friske individer med hyperkyfose

Effektiviteten av inspiratorisk muskeltrening (IMT) og manuelle terapitilnærminger lagt til IMT-programmet hos friske individer med hyperkyfose er usikker. Denne studien var rettet mot å bestemme effekten av manuelle terapiteknikker lagt til IMT og IMT på lungefunksjoner (FVC, FEV1, FEV1 / FVC og PEF), fremre hodestilling og hyperkyfose hos friske individer med hyperkyfose. Trettifem individer som frivillig deltar i studien ble tilfeldig delt inn i IMT- og manuellterapigrupper. Mens alle deltakerne fikk tjue minutter IMT to ganger i uken i fire uker, ble manuellterapiteknikker brukt på manuellterapigruppen i tillegg til IMT. Lungefunksjoner, fremre hodestilling og hyperkyfose ble evaluert før og etter behandlingene med spirometriapparat; cervical range of joint range of motion måleenhet (CROM Deluxe), henholdsvis C0-vegg (OWD) og C7-vegg avstandsmåling. Statistisk pakke for samfunnsvitenskap (SPSS 25.0) vil bli brukt til å analysere dataene i forskningen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hyperkyphose, som er definert som en thoraxkrumning høyere enn normale grenser, er blant årsakene som reduserer brystveggens mobilitet og lungefunksjon. I det moderne samfunnet øker kyfose i brystvirvelen med økningen i sittetid for mennesker. Det har blitt identifisert i studier at en økning i thorax kyfose og en reduksjon i mobiliteten til thoraxregionen av ryggraden er assosiert med en reduksjon i respirasjonsfunksjoner som Forced Vital Capacity (FVC) og Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1) ).

Manuelle terapitilnærminger bestående av ulike teknikker (manipulasjon, leddmobilisering og bløtvevsmobilisering) kan være en effektiv tilnærming for å forbedre lungefunksjonen ved å øke brystveggens mobilitet. Manuelle terapiteknikker brukt på thoraxregionen har vist seg å forårsake en betydelig reduksjon i thoraxkyphose. I en studie har det vist seg at thoraxleddmobilisering er effektiv for å øke FVC, FEV1 og Peak Expiratory Flow (PEF) hos personer med hyperkyfose og kroniske nakkesmerter. I tillegg viser identifiserte studier at manuelle terapitilnærminger brukt for å forbedre åndedrettsfunksjoner bør inkludere både bryst- og livmorhalsregioner på grunn av forholdet mellom bevegelser i cervikal og thorax ryggrad.

Inspiratorisk muskeltrening (IMT) er ledende blant tilnærmingene som brukes i gjeldende litteratur for å øke respirasjonsfunksjonene. Det er viktig bevis på at denne teknikken som tar sikte på å øke styrken eller utholdenheten til mellomgulvet og respiratoriske hjelpemuskler som aktiveres under inspirasjon, forbedrer respirasjonsfunksjonen hos pasienten og den friske befolkningen. I litteraturen er det studier som undersøker effekten av IMT og manuelle terapitilnærminger på luftveisfunksjoner hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), astma og røykere. I en studie utført på røykere ble effekten av manuell terapi lagt til IMT-programmet på maksimalt inspirasjonstrykk (MIP) og andre respiratoriske parametere undersøkt og en signifikant økning i MIP ble observert, men en signifikant økning i andre respiratoriske parametere ble ikke observert. I en annen studie ble det uttalt at tillegg av manuell terapi og terapeutisk treningsprotokoll til IMT hos astmatiske individer var mer effektivt enn IMT for å forbedre fremre hodestilling og kyfotisk holdning.

Selv om studiene på effektene av å bruke IMT og manuelle terapiteknikker sammen hos friske individer på respirasjonsfunksjoner er svært begrenset i litteraturen, ble mer akutte effekter undersøkt i disse studiene. I denne sammenhengen er målet med vår studie å evaluere tilnærmingene til manuell terapi i livmorhalsen og thoraxregionen lagt til IMT- og IMT-programmet hos friske individer med hyperkyfose; Det er bestemmelsen av effektene på respirasjonsfunksjonsverdier som FVC, FEV1, tiffeneau-indeks (FEV1 / FVC) og PEF, fremre hodestilling og hyperkyfose.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

35

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Esenyurt
      • Istanbul, Esenyurt, Tyrkia, 34510
        • Istanbul Esenyurt University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 24 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • personer som var aktivt påmeldt i Istanbul Esenyurt University
  • de som sier ja til å stille opp som frivillig
  • de mellom 18-24 år
  • ikke-røykere
  • de med hyperkyphose
  • de med lavt fysisk aktivitetsnivå

Ekskluderingskriterier:

  • de som har moderat eller høyt nivå av fysisk aktivitet
  • røykere
  • de med en historie med traumatisk deformitet i thorax ryggraden
  • de som har tatt orale kortikosteroider eller antibiotika innen en måned
  • de diagnostisert med skoliose på 20 ° og over
  • de som har hatt cervical traumer, cervical ryggrad kirurgi
  • de med luftveissykdommer (astma, etc.)
  • de med meningeal svulst, vertebral svulst, ryggmargssvulst og lignende svulster
  • personer med systemiske plager (hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, etc.)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Inspirerende muskeltrening (IMT)
Programmet til IMT-gruppen (n=16) består av individuelle økter på ca. 20 minutter og Powerbreathe-enheten (IMT Technologies Ltd., Birmingham) ble brukt til trening.
Inspiratorisk muskeltrening (IMT) ble utført med Powerbreathe Classic-Light Resistance-enhet. For å bestemme intensiteten på treningen ble MIP-verdier målt ved hjelp av respiratorisk trykkmåler-RP Check (MD Diagnostics Ltd. RP Sjekk MIP & MEP) enheten før hver trening. Trykket tilsvarende 50 prosent av MIP-verdien i Powerbreathe-enheten ble bestemt som treningsbelastning. Den ble påført to dager i uken i fire uker, med fem sett og fem repetisjoner, i 20 minutter med 30 sekunders hvile mellom. Dette inspiratoriske muskeltreningsprogrammet har tidligere blitt brukt av flere studier for å forbedre respiratorisk muskelstyrke.
Eksperimentell: Manuell terapi
I den manuelle terapigruppen (n=19), i tillegg til tilnærmingene brukt på individene i IMT-gruppen, tilnærmer seg totalt åtte økter med manuell terapi (manipulasjon, leddmobilisering og bløtvevsmobilisering), to dager i uken i fire uker og minst to dager mellom øktene, ble brukt av en erfaren fysioterapeut i manuell terapi. Manuell terapi applikasjoner; inkludert teknikker rettet mot livmorhals- og thoraxregionene. Teknikker for thoraxregionen; mens den består av manuell membranfrigjøring, thoraxmobilisering og skyvemanipulasjon med høy hastighet og lav amplitude (HVLA); teknikkene som ble brukt på livmorhalsregionen besto av bløtvev og leddmobilisering.
Inspiratorisk muskeltrening (IMT) ble utført med Powerbreathe Classic-Light Resistance-enhet. For å bestemme intensiteten på treningen ble MIP-verdier målt ved hjelp av respiratorisk trykkmåler-RP Check (MD Diagnostics Ltd. RP Sjekk MIP & MEP) enheten før hver trening. Trykket tilsvarende 50 prosent av MIP-verdien i Powerbreathe-enheten ble bestemt som treningsbelastning. Den ble påført to dager i uken i fire uker, med fem sett og fem repetisjoner, i 20 minutter med 30 sekunders hvile mellom. Dette inspiratoriske muskeltreningsprogrammet har tidligere blitt brukt av flere studier for å forbedre respiratorisk muskelstyrke.

I den manuelle membranfrigjøringsteknikken; Mens deltakeren pustet inn, løftet fysioterapeuten hånden sakte for å følge den stigende bevegelsen av ribbeina og utdypet kontakten under utpust. Manøveren ble utført i to sett med 10 dype pust.

I thorax mobiliseringsapplikasjon; Fysioterapeuten, som sto bak deltakeren, viklet de kryssede armene fra høyre overarm med venstre hånd og utførte strekk, ekstensjon, sidefleksjon og thoraxrotasjon med høyre hånd.

Ved HVLA thorax manipulasjon; fysioterapeuten, med støttehånden på deltakerens albuer, påførte HVLA-støt i posterior-anterior og inferior-superior retning ved hjelp av kroppen mens den manipulerende hånden var på de tverrgående prosessene.

For cervikal leddmobilisering; fysioterapeuten ble brukt med høyre hånd i fleksjons-, ekstensjons-, høyre-venstrerotasjon og lateral fleksjonsretninger.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Occiput Wall Distance (OWD)
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 4 uker

Deltakerne ble bedt om å berøre bakhodet mot veggen med ryggen og hælene hvilende berøre veggen og hodet vendt fremover.

Tilstedeværelsen av hyperkyphose ble ansett som positiv hvis veggen ikke kunne berøres med bakhodet.

Bytt mellom baseline og 4 uker
Fremover hodestilling (cm)
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 4 uker

Deltakerne satt oppreist på stolen med armene fri på siden og føttene i kontakt med gulvet.

Deltakerne ble opprinnelig instruert om å "sitte i en komfortabel, naturlig holdning definert som den typiske holdningen du tar under dine daglige aktiviteter og ikke beveger hodet".

Den fremre hodearmen ble festet til CROM hovedrammen og den nedre enden av kontrollarmen (vertebra locator) ble holdt av etterforskeren på C7 spinous prosessen.

Virvellokalisatoren ble plassert i en vinkel på 90° med den fremre armen til CROM ved hjelp av en boble som indikerer at instrumentet var rett.

Verdien på den fremre hodet måler avstanden i centimeter (cm) mellom deltakerens neserygg og C7.

Denne målingen ble gjentatt totalt tre ganger og gjennomsnittsverdiene ble registrert i centimeter (cm)

Bytt mellom baseline og 4 uker
FEV1 (lt): Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 4 uker
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italia) USB-spirometer ble brukt for måling av FEV1 (lt) målinger.
Bytt mellom baseline og 4 uker
C7-veggavstandsmåling (cm)
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 4 uker

Det er en gyldig og pålitelig metode for testing utført ved å måle den vinkelrette avstanden fra C7 spinous prosess til veggen.

Målingen ble gjentatt tre ganger på rad med en kort hvileperiode og gjennomsnittsverdiene ble registrert i centimeter (cm)

Bytt mellom baseline og 4 uker
FVC(lt): Forsert vitalkapasitet
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 4 uker
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italia) USB-spirometer ble brukt for måling av FVC (lt) målinger.
Bytt mellom baseline og 4 uker
FEV1/FVC(%): Tiffenea-indeks
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 4 uker
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italia) USB-spirometer ble brukt for måling av FVC (lt) målinger.
Bytt mellom baseline og 4 uker
PEF(lt/sn): Topp ekspirasjonsstrøm
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 4 uker
MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Italia) USB-spirometer ble brukt for måling av FVC (lt) målinger.
Bytt mellom baseline og 4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Leyla ATAŞ BALCI, Assist Prof., Bahçeşehir University
  • Studieleder: Seçil ÖZKURT, Assist Prof., Istanbul Arel University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. september 2019

Primær fullføring (Faktiske)

27. september 2019

Studiet fullført (Faktiske)

13. mars 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. april 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere