Efekty terapii manualnej i treningu mięśni wdechowych

Hiperkifoza, którą definiuje się jako skrzywienie klatki piersiowej przekraczające normalne granice, jest jedną z przyczyn zmniejszenia ruchomości ściany klatki piersiowej i czynności płuc. We współczesnym społeczeństwie kifoza w odcinku piersiowym narasta wraz ze wzrostem czasu spędzanego przez ludzi w pozycji siedzącej. W badaniach wykazano, że wzrost kifozy piersiowej i zmniejszenie ruchomości odcinka piersiowego kręgosłupa są związane ze spadkiem funkcji oddechowych, takich jak natężona pojemność życiowa (FVC) i natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1 ).

Metody terapii manualnej składające się z różnych technik (manipulacji, mobilizacji stawów i tkanek miękkich) mogą być skutecznym podejściem do poprawy czynności płuc poprzez zwiększenie ruchomości ściany klatki piersiowej. Wykazano, że techniki terapii manualnej stosowane w okolicy klatki piersiowej powodują znaczną redukcję kifozy piersiowej. W badaniu wykazano, że mobilizacja stawu piersiowego jest skuteczna w zwiększaniu FVC, FEV1 i szczytowego przepływu wydechowego (PEF) u osób z hiperkhyfozą i przewlekłym bólem szyi. Ponadto zidentyfikowane badania wskazują, że metody terapii manualnej stosowane w celu poprawy funkcji oddechowych powinny obejmować zarówno odcinek piersiowy, jak i szyjny ze względu na związek między ruchami kręgosłupa szyjnego i piersiowego.

Trening mięśni wdechowych (IMT) jest jednym z podejść stosowanych w aktualnej literaturze w celu zwiększenia funkcji oddechowych. Istnieją ważne dowody na to, że technika ta, mająca na celu zwiększenie siły lub wytrzymałości przepony i mięśni wspomagających oddychanie aktywowanych podczas wdechu, poprawia czynność oddechową zarówno pacjenta, jak i populacji zdrowej. W literaturze dostępne są badania oceniające wpływ podejścia IMT i terapii manualnej na funkcje oddechowe u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), astmą oraz palaczy. W badaniu przeprowadzonym na palaczach zbadano wpływ terapii manualnej dodanej do programu IMT na maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP) i inne parametry oddechowe i zaobserwowano znaczny wzrost MIP, ale nie zaobserwowano istotnego wzrostu innych parametrów oddechowych. W innym badaniu stwierdzono, że dodanie terapii manualnej i protokołu ćwiczeń terapeutycznych do IMT u osób z astmą było skuteczniejsze niż IMT w poprawie postawy głowy skierowanej do przodu i postawy kifotycznej.

Chociaż badania dotyczące wpływu łącznego stosowania IMT i technik terapii manualnej u zdrowych osób na funkcje oddechowe są bardzo ograniczone w literaturze, w badaniach tych badano bardziej ostre efekty. W tym kontekście celem naszego badania jest ocena metod terapii manualnej odcinka szyjnego i piersiowego dodanych do programu IMT i IMT u zdrowych osób z hiperkifozą; Jest to określenie wpływu na wartości czynnościowe układu oddechowego, takie jak FVC, FEV1, wskaźnik tiffeneau (FEV1/FVC) i PEF, wysunięta do przodu postawa głowy i hiperkifoza.